Значение сна для формирования индивидуального опыта

Предмет: Психология
Тип работы: Курсовая работа
Язык: Русский
Дата добавления: 11.03.2019

 

 

 

 

  • Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
  • Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

 

По этой ссылке вы сможете найти много готовых курсовых работ по психологии:

 

Много готовых курсовых работ по психологии

 

Посмотрите похожие темы возможно они вам могут быть полезны:

 

Способы эмоционального реагирования в состоянии агрессии
Влияние алкоголя на процессы консолидации памяти
Особенности коррекции нарушений игровой деятельности в старшем дошкольном возрасте
Сюжетно-ролевая игра как фактор развития произвольной памяти у дошкольников


Введение:

Сон является неотъемлемой частью жизни людей. Человек не может бодрствовать постоянно, даже хорошо подготовленным людям нужно полное расслабление, периодически погружаться в глубокое забвение, называемое сном. Человек проводит почти треть своей жизни во сне (двадцать пять лет из семидесяти пяти). Сон считается само собой разумеющимся. Здоровые люди редко задумываются о его значении.

Науке давно известно, что ежедневное изменение сна и бодрствования у людей является результатом очень долгой эволюции ритмических процессов, которые основывались на особенностях хода жизненных явлений у простейших организмов в зависимости от смены дня и ночь.

В своей лекции я хотел бы подробно рассмотреть физиологические механизмы сна, его взаимосвязь с работоспособностью, наиболее распространенные методы нарушений сна и современный подход к диагностике и лечению этих нарушений. Также важным, как мне кажется, является рассмотрение природы сна, то есть взглядов древних философов и психологов на это явление.

Сон - это особое состояние организма человека, характеризующееся резким снижением активности ряда физиологических процессов, практически полным исчезновением реакций на внешние раздражители и частичным прекращением мыслительных процессов. Итак, некоторая часть мозга продолжает работать, создавая удивительные видения у спящего человека.

На мой взгляд, то, как вы спали ночью, зависит от того, насколько энергично вы проводите день. Но многие люди чувствуют себя нудно, когда они едва просыпаются утром. Большинству людей требуется восемь часов ночного сна. Некоторые особенно сильные люди, такие как Альберт Эйнштейн или Маргарет Тэтчер, были довольны четырьмя часами, но все остальные испытывают вялость и теряют блеск в глазах, если позволяют себе спать одну или две ночи подряд.

И все же как физиологические механизмы, так и сама природа и биологическое значение этого удивительного явления не могут считаться окончательно выясненными, хотя нет сомнений в том, что достижения в этой области за последние десятилетия огромны.

Природа сна и снов

Определение сна

Природа сна и снов всегда занимала разум человека. И может ли его не интересовать в основном таинственное состояние, в котором каждый человек проживает треть своей жизни и которое также сопровождается странной умственной деятельностью, проявляющейся в недостатке сознания и наличии снов? А сколько мифов и легенд связано со сном и мечтами! Идея о том, что во сне человека посещают духи умерших предков и направляет его в повседневной жизни, давно сохранилась у многих народов. Содержание снов было придано большое значение, они руководствовались в выполнении ритуалов, во время ритуальных праздников и церемоний, а также в решении важных социальных и экономических вопросов.

Характерно, что символические интерпретации некоторых изображений сновидений Фрейда совпадают с интерпретациями Артемидора. Интересно привести следующие факты, которые свидетельствуют о самоуверенности последователей Артемидора уже в наше время. Взгляд философов на древнюю Грецию о снах отражался в мифологических представлениях о наличии души в человеке, животных и в каждом предмете и был связан с одухотворением сил и явлений природы. Итак, пифагорейцы населяли воздух душами - демонами и героями, которые посылают мечты людям и животным. Согласно Гераклиту, душа во сне неразумна и находится в состоянии забвения, так как она не связана с внешним миром. Однако Демокрит уже высказал замечательную мысль о том, что суть снов заключается в том, чтобы продолжать автоматическое функционирование мозга при отсутствии восприятия. Сократ верил в божественное происхождение снов и предполагал, что сны могут предвещать будущее. Платон считал сны проявлением активности души.

Величайший мыслитель древности Аристотель посвятил проблему сна трактатам «О сне» и «О пророческих снах». В первом трактате он попытался дать физиологическое объяснение сна и без какого-либо упоминания о вмешательстве в этот процесс души и духов. Сон, по Аристотелю, - это реакция организма на концентрацию, конденсация тепла в недрах тела. Суждения Аристотеля о природе снов, изложенные в другом трактате, отличаются наблюдением и глубиной. Он отрицает божественное происхождение снов, включая их в круг природных явлений. Образы снов, по его мнению, являются не чем иным, как результатом деятельности наших чувств. Ощущение, которое продолжается после удаления его источника, уже не восприятие, а представление. Поэтому образы снов являются сущностью репрезентации.

Заслуживают взгляды на природу сна великого врача древности Гиппократа (ок. 460 - ок. 370 до н.э.). В композиции «О снах», которая дошла до нас и принадлежала одному из его учеников, говорится, что наряду с божественными снами существуют сны, которые вызваны естественными процессами в организме.

Таким образом, сон - прекрасное изобретение, изученное еще в древности и дошедшее до наших времен.

Влияние сна на здоровье и диагностическую роль снов было также признано тибетской медициной, информация о которой содержится в обширной работе Жуд-Ши.

(Четыре Основы). По мере развития естествознания возникали различные теории, пытавшиеся научно объяснить механизмы сна. Так, одна из первых теорий объяснила причину отравления мозга сном специальными веществами - гипнотоксинами, которые накапливаются в организме во время бодрствования. Другая теория связывает сон с перераспределением крови, а именно с изменением кровоснабжения мозга. Третий рассматривал сон как результат возбуждения особого «центра сна» в мозге. Однако эти теории не дали исчерпывающего объяснения явлениям, связанным со сном, и, в частности, не выявили причин чередования сна и бодрствования.

Физиологическое значение сна

На первый взгляд, не так давно все казалось очень простым: организм не может постоянно находиться в состоянии активной активности, все его органы и системы устают и поэтому нуждаются в периодическом отдыхе или хотя бы снижении уровня этой активности. Просто такой отдых - это сон: отдыхает мозг, мышцы отдыхают, сердце, желудок и другие органы работают менее интенсивно, происходит резкое ослабление всех видов чувствительности - зрения, слуха, вкуса, обоняния, чувствительности кожи. И сам сон тоже казался легко объяснимым: в ходе активной деятельности в организме накапливаются различные побочные продукты (яды), которые, циркулируя в крови, воздействуют на мозг таким образом, что его торможение, остановка происходит. Было получено довольно убедительное экспериментальное подтверждение такого предположения: в начале нашего столетия французские ученые Лежандр и Пьер обнаружили, что сыворотка крови или спинномозговая жидкость собак, лишенных сна в течение 11 дней, при введении здоровым, бодрствующим собакам вызывали сон в последнем. Поэтому различия в состоянии мозга во время сна и бодрствования кажутся очень простыми: сон - это период коагуляции мозга, его покоя, покоя.

Согласно современным научным данным, сон представляет собой диффузное торможение коры головного мозга, которое происходит по мере того, как нервные клетки расходуют свой биоэнергетический потенциал в течение бодрствующего периода и уменьшают свою возбудимость. Распространение торможения на более глубокие части мозга - средний мозг, подкорковые образования - вызывает углубление сна. Более того, в состоянии торможения, частичного функционального покоя нервные клетки не только полностью восстанавливают свой уровень биоэнергетики, но и обмениваются информацией, необходимой для предстоящей деятельности. К моменту пробуждения, если сон был достаточно полным, они снова готовы к активной работе.

О том, что мозг не перестает работать во сне, можно судить по его биоэлектрической активности, которая остается в состоянии сна. Биотоки мозга отражают биохимические процессы, происходящие в клетках, и указывают на активность мозга. Они регистрируются с одновременным отведением от многих точек головы, а после усиления записываются в виде электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая, в зависимости от различных физиологических условий, имеет своеобразный и характерный характер. Ученые - исследователи сна разработали тот же профессиональный подход к электроэнцефалограммам, что и графологи. Электроэнцефалограммы нормального сна одного и того же человека похожи друг на друга, как письма, написанные им. Специалист может, глядя на определенное количество энцефалограмм, найти те, которые принадлежат одному человеку. Энцефалаграммы идентичных близнецов похожи друг на друга, так как они есть, в то время как записи сна близнецов близнецов отличаются друг от друга. Именно с помощью этого устройства было установлено, что биотоки мозга спящего человека характеризуются медленной активностью: их частота колебаний составляет 1-3 в секунду, тогда как в бодрствующем состоянии волны с частотой колебаний 8 –13 в секунду преобладают. В то же время, даже во время глубокого сна, в коре головного мозга животных и человека остаются бодрствующие участки - так называемые «дозорные участки», физиологическое значение которых заключается в том, чтобы при необходимости выводить тело из сна. Таким образом, спящий человек меняет неудобное положение во сне, раскрывается или прячется при изменении температуры окружающей среды, просыпается, когда звучит сигнал тревоги или другие громкие звуки.

Во время сна безусловные и условные рефлексы также значительно тормозятся. Что касается дыхания во время глубокого сна, то оно значительно снижено, чем во время бодрствования, снижаются частота сердечных сокращений и артериальное давление. Снижение потребления ткани крови во время сна сопровождается снижением скорости обмена веществ на 8–10%, снижением температуры тела и уменьшением поглощения кислорода из окружающей среды. Все это свидетельствует о том, что в состоянии сна вместе с мозгом они получают «покой» и все внутренние органы, которые обеспечивают жизнедеятельность клеток и тканей.

Биологическая значимость сна

Когда в результате работы Клейтмана и Азеринского из Чикагского университета (первые публикации датируются 1953 годом) стало ясно, что сон имеет очень сложную структуру, состоящую из периодов «медленного и« быстрого » Во сне, чередуясь много раз, стало ясно, что сон - это отнюдь не спокойствие мозга, а особый вид его деятельности.

В чем смысл этой деятельности, ее биологическое значение, каковы ее задачи? Прежде всего - восстановительный, репаративный. В результате интенсивной работы по обработке огромного количества информации нервные клетки и синапсы (места соприкосновения нервных клеток) начинают уставать в течение дня, в основном из-за истощения не энергетических запасов, а тех веществ, которые необходимы для восприятия, обработки и фиксации этой информации в структурах мозга, то есть белках и рибонуклеиновых кислотах. Как показали многочисленные исследования, во время сна мозг активно участвует в синтезе этих веществ.

Но это не единственный смысл сна. В организме происходит колоссальное количество различных физиологических, биохимических, метаболических процессов, лежащих в основе его существования. Все они, так или иначе, должны соответствовать друг другу, быть в соответствующих временных отношениях. Эта координация осуществляется различными механизмами, среди которых мозг играет первую роль: различная сенсорная информация поступает из всех внутренних органов в него, а регуляторные импульсы текут в противоположном направлении. Но мозг во время своей активной дневной деятельности должен выполнять еще одну важную задачу - обрабатывать информацию из внешнего мира, осуществлять взаимодействие организма с окружающей средой. В это время он, казалось, был «полностью отвергнут», и определенное «невнимание к внутренним проблемам» может повлиять на ход различных процессов в организме.

Представьте себе человека, который встал утром, позавтракал и спокойно вышел из дома. Все системы в его теле работают до сих пор без резких скачков. Но затем он увидел, что троллейбус, в котором он нуждался, приближался к остановке. Поторопись. Человек бежит: сердечная деятельность ускоряется, адреналин повышается в крови, и в то же время замедляется работа желудка и кишечника, то есть происходит срочная перестройка во всей внутренней экономике организма. И так - целый день: некоторые системы оживляются, другие замедляются, затем все происходит в обратном порядке и т. д. Сон сглаживает эти резкие скачки, восстанавливает ритм собственных спонтанных колебаний в функционировании внутренних органов и тканей, даже выравнивает нарушены фазовые отношения между различными процессами в организме. Это очень необходимая, важная работа.

Нельзя предполагать, что мозгу удается полностью обработать всю поступающую в него информацию за день. Что-то, что он должен отложить («это не срочно»). А во время сна («в более расслабленной атмосфере»), как выясняется, работа над этой частью информации продолжается - согласно ее классификации, консолидации, переводу в долговременную память ...

Вот как сон, возникший вначале как приспособление тела к переходу от дневной активности к ночной неподвижности, со временем, по мере развития животного мира, начал выполнять целый ряд очень сложных функций, включая участие в определенные умственные операции.

Вместе с последними открытиями в области физиологии сна, которые показали, что сон - это не просто подавление мозговой активности, его покой ведет к концу и простейшему способу лечения бессонницы, который казался ранее вполне оправданным: принимать различные успокоительные средства и спать таблетки. Ведь они просто подавляют всякую мозговую деятельность, как бы оглушая ее. В частности, снотворное резко подавляет ту фазу сна, которая называется быстрым сном. И это, как выяснилось, крайне важно для нормального функционирования мозга, и когда он его лишается, человек может испытывать изменения в психологической сфере.

Из всего сказанного становится ясно, какую огромную ценность для человека представляет нормальный, полноценный сон и какой важной задачей медицины является борьба с нарушениями сна при бессоннице.

Исследование сна

Виды сна

После дальнейших подробных исследований выяснилось, что по своим физиологическим проявлениям сон неоднороден и имеет две разновидности: медленный (спокойный или ортодоксальный) и быстрый (активный или парадоксальный).

При медленном сне происходит снижение частоты дыхания и ритма сердцебиения, расслабление мышц и замедление движений глаз. По мере углубления медленного сна общее количество движений во сне становится минимальным. Его трудно разбудить в это время. Медленный сон обычно занимает 75 - 80%.

При быстром сне физиологические функции, напротив, активизируются: учащается дыхание и сердечный ритм, увеличивается двигательная активность спящего человека, ускоряются движения глазных яблок (в связи с чем этот тип сна называется "быстро"). Быстрые движения глаз указывают на то, что спящий в этот момент видит сны. И если вы разбудите его через 10 - 15 минут после окончания быстрых движений глаз, он расскажет о том, что видел во сне. Просыпаясь во время медленного сна, человек, как правило, не помнит сны. Несмотря на относительно большую активацию физиологических функций при быстром сне, мышцы тела в этот период расслабляются, и разбудить спящего человека гораздо труднее. Таким образом, быстрый сон, с одной стороны, глубже, чем медленный, а, с другой стороны, судя по активности физиологических функций, является более поверхностным. Поэтому он получил название парадоксального сна. Быстрый сон важен для жизни организма. Если человек искусственно лишен быстрого сна (просыпается в периоды быстрых движений глаз), то, несмотря на вполне достаточную общую продолжительность сна, через пять-семь дней у него возникают психические расстройства.

Чередование быстрого и медленного сна характерно для здоровых людей, в то время как человек чувствует себя сонным и бодрым.

Функции REM и DREAMS

Какова жизненная функция быстрого сна и его неотъемлемой составляющей - снов? Уже есть научные доказательства того, что сон ни в коем случае не является пассивным тормозящим состоянием, способствующим только восстановлению сил и энергии. Во сне осуществляется специально организованная деятельность мозга. В настоящее время его суть заключается в следующем.

В течение дня человек отбирает и запоминает жизненно важную для него информацию, которая призвана оказать определенное влияние на его последующую деятельность. Поскольку в бодрствующем состоянии нервная система загружена в основном текущей деятельностью, важная для будущего информация записывается в долговременную память без обработки. Во сне эта информация обрабатывается. На его основе в спящем теле проводится комплексная целенаправленная подготовка физиологических систем к деятельности, которая будет в последующий период бодрствования. Таким образом, сон является специфическим активным состоянием мозга, которое способствует полному использованию имеющегося опыта и приобретенной информации в интересах лучшей адаптации организма во время бодрствования. Народная мудрость давно заметила эту особенность и выразила ее в виде пословицы «утро мудрее вечера». Вышеизложенное позволяет понять, почему бессонница или сон, вызванные фармакологическими веществами (снотворными или алкогольными), угнетающими компоненты быстрого сна, так резко снижают умственную и физическую готовность человека к активным действиям после пробуждения.

В научно-исследовательской лаборатории сна или науки о сне

Десяток лет назад не было ни одной исследовательской лаборатории сна. И вся информация о сне, человечество должно было больше для поэтов и ночных сов, чем для естествоиспытателей. И несмотря на то, что миллионы людей страдали бессонницей, ученые предпочитали изучать легочные пузырьки у ежей или папиллярную мышцу сердца лягушки. Однако в течение нескольких лет исследовательские лаборатории сна росли как грибы после дождя, что, конечно, объясняется важностью сна для здоровья и благополучия человека.

Как я уже говорил ранее, в нашем мозгу в состоянии бодрствования, а в состоянии сна наблюдается постоянное напряжение. ЭЭГ настолько чувствительна, что способна обнаруживать малейшие изменения этого напряжения, точно так же, как электрокардиограф измеряет напряжение в сердце.

Вот как делается эксперимент по лабораторному сну.

Входит пациент около двадцати пяти лет. Он просто принял душ и надел пижаму. Садится на кровать. Доктор протирает некоторые места на голове и верхней части тела тканью, смоченной в ацетоне. Затем он прикрепляется к очищенным местам с помощью резиновых металлических пластин размером с ладонь - электроды и прикрепляет каждый электрод к одному из цветных проводов. Рядом с кроватью субъекта на столе находится звонок и выключатель. С их помощью он может дать о себе знать в любое время, если это необходимо. Доктор выключает свет и закрывает за собой дверь.

Я хотел бы отметить, что исследователи сна интересуются не только тем, что происходит в мозгу субъекта. Они также регистрируют другие показатели, такие как частота сердечных сокращений, кровяное давление, температура тела, подергивание мышц и мышечное напряжение.

Когда существовали только смутные теории о сне, предполагалось, что сон - это пассивное состояние, иногда прерываемое более или менее живыми снами. Сегодня известно: сон - это активный биологический процесс. Каждый отдельный этап сна одинаково важен для здоровья и благополучия человека. Уже из этого становится ясно, что невозможно нарушить естественный биологический процесс потока сна оглушительным эффектом снотворного.

Ученый в белом халате нажимает кнопку - миллиметровка начинает двигаться, а датчики рисуют тонкие линии; начинается поэтапное изучение сна:

  • Стадия 1: субъект медленно засыпает, его способность воспринимать ослабевает.
  • Стадия 2: спящий дрожит впервые и может проснуться в любое время. Иногда он действительно просыпается на мгновение.
  • Стадия 3: сон еще не глубокий, появляются первые сны, скорее, несвязанные обрывки сна Мышцы расслабляются, пульс и дыхание замедляются и становятся более ровными. Если бы спящий проснулся в этот момент, он мог бы утверждать, что еще не спал: мысли и образы еще не покинули его сознание. На этапах поверхностного сна (этапы с 1 по 3) человек часто меняет свое положение. Субъекты, которые практически не меняли позу, заявили утром, что они плохо спали.
  • Стадия 4: глаза медленно находятся в состоянии слева направо и назад. Спящему снятся сны. Необычный шум, даже слабый, теперь может легко разбудить его.
  • Стадия 5: субъект находится в состоянии глубокого сна. Чтобы разбудить его, нужен очень громкий шум. Сейчас он в расслабленном состоянии, особенно мышцы шеи и лица не напряжены. Кровяное давление падает, температура тела снижается, сердце бьется спокойно и равномерно.
  • Стадия 6 (дельта-волны): субъект находится в состоянии такого глубокого сна, что его можно разбудить только с большим трудом. Именно на этом этапе лунатики встают с постели, чтобы совершить ночную прогулку, а те, кто страдает от недержания мочи, мочатся в кровать. Из-за того, что на 5-й и 6-й ступенях расслабления нёбные занавески начинают появляться, спящие начинают храпеть, что является признаком особенно глубокого сна.
  • Стадия 7 (стадия внезапных движений глаз или парадоксального сна): глаза субъекта двигаются. Он быстро оглядывается под закрытыми веками, как будто ищет что-то. Предполагалось, что глаза спящего внимательно следят за тем, что происходит во сне. Однако это только предположение.

Из-за быстрых движений глаз эту фазу также называют фазой PEM. И фаза парадоксального сна называется этой стадией, потому что, с одной стороны, мышцы спящего находятся в чрезвычайно расслабленном состоянии, но, с другой стороны, он не спит так глубоко, как раньше. И все же его очень трудно разбудить.

На этой стадии движутся не только глаза, но и повышается и падает кровяное давление, колеблются дыхание и пульс, дрожат пальцы рук и ног. Продолжительность этой стадии сна колеблется от нескольких минут до получаса. На стадии PEM цикл сна заканчивается. Сон возвращается к этапу 4. Затем следуют этапы 5, 6,7. Каждую ночь цикл повторяется от 4 до 5 раз.

Один цикл чем-то похож на другой. К утру сон становится более поверхностным. Человек больше не может достичь глубины сна, которая была на 6-й стадии. Температура тела повышается. Проснувшись, он может вспомнить сны целиком или их отдельные фрагменты.

Что произойдет, если спящему не позволят испытать ту или иную фазу сна? На 6-й стадии спящий находится в состоянии глубокого сна, от которого его трудно разбудить. Как только электроэнцефалограф сигнализировал о начале фазы 6, ученые нарушали сон субъекта. Он не проснулся, но с помощью определенных шумов он вызвал у него поверхностный сон. На следующую ночь, когда у субъекта снова появилась возможность спокойно спать, он восполнил недостаток глубокого сна. Доля этапа 6 в цикле значительно увеличилась.

А что будет, если спящий человек лишен фазы интенсивных снов? Как только началась фаза PEM, экспериментаторы внезапно разбудили субъект. Фаза интенсивного вращения глаз занимала все большую роль в цикле их сна. Это продолжалось, пока потребность в мечтах не была удовлетворена.

Психиатры и психологи сделали и другие интересные наблюдения в том же духе. Они сравнивали поведение людей, лишенных сна в течение длительного времени, с их поведением в нормальном состоянии. Оказалось, что при лишение сна черты личности проявляются более отчетливо. Страшные люди стали еще страшнее после продолжительной бессонницы. Люди, которые в повседневной жизни склонны преувеличивать и ошибочно оценивать явления, начинают страдать после длительной бессонницы с выраженными галлюцинациями. Плавные персонажи легче всего испытывают трудности, связанные с бессонницей.

Исследователи сна опровергли традиционное утверждение, что «лучший сон до полуночи». Важно, чтобы все фазы сна, и прежде всего фаза глубокого сна и фаза интенсивных снов, прошли достаточно. И тот факт, что сон до полуночи иногда называют сном, приносящим красоту, возможно, связан с тем, что люди, которым приходится работать ночью и которые лишены этого (бармены, журналисты и другие), часто выглядят крайне уставшими из-за постоянного Недостаток сна, злоупотребление алкоголем, никотином и кофеином.

Сон является одним из основных средств восстановления здоровья. Во время сна происходят процессы накопления энергетических резервов, регенерации, пластического обмена.

Какая форма сна наиболее важна для поддержания работоспособности? Было бы логично предположить, что это должен быть глубокий сон. Всем известно, чем глубже вы спите ночью, тем выше последующий дневной тонус. Примечательно, что глубокий сон характерен для сильно физически работающих, уставших людей. При умственной работе сон обычно поверхностный, со многими снами. Оказывается парадокс сна.

Ранее считалось, что быстрый сон глубже, чем медленный. Однако в докторской диссертации М.Г. Доказано обратное: медленный сон намного глубже, чем быстрый на электроэнцефалографических порогах пробуждения. Кроме того, три стадии были выделены в FBS: переходный (P), эмоциональный (E) и неэмоциональный (N).

Чем выше уровень бодрствования, тем лучше чередование стадий и фаз сна. Другими словами, чем больше вы работаете, тем лучше вы спите. При низком уровне бодрствования, например, при гипокинезии, ночной сон становится неполноценным, беспокойным. Следовательно, бодрствование и сон составляют единый циркадный ритм.

Итальянские ученые определили прямую связь между дремотой и восстановлением. Таким образом, хороший восстановительный эффект короткого дневного сна был объяснен. На практике это происходит в стадии сна. Стоит спать днем, и вы чувствуете усталость, сонливость. Итак, каждому нужно индивидуально подобрать оптимальную продолжительность дневного сна. Иногда достаточно вздремнуть с открытыми глазами всего на 5-10 минут, как йога, чтобы получить заряд бодрости.

Однако не все способы уснуть по желанию. Лишь около половины людей могут легко ложиться спать рано или, наоборот, поздно и без особых трудностей просыпаться в нужное время (при условии, что общая продолжительность сна находится в пределах необходимого диапазона). Эти люди имеют примерно одинаковую инвалидность утром, днем ​​и вечером. Их называют «голубями» или «аритмиями». В основном это те, кто занимается физическим трудом. Так называемые «совы», из которых около 30%, легче адаптируются к режиму вечерней работы. Они встают поздно утром и имеют максимальную работоспособность во второй половине дня. Обычно это умственные работники. Другая группа людей - «ранняя пташка». Они встают рано, работают утром и рано ложатся спать. Они составляют около 20% населения.

Такое деление людей на «жаворонков», «голубей» и «сов» очень субъективно. Многие, особенно «голуби», не имеют возможности определить, к какой группе они принадлежат. В связи с этим западногерманский ученый Г. Хильдебрандт предложил простой объективный тест: измерение утром, сразу после сна, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Возможны три варианта их соотношения. Отношение пульса к дыханию 4: 1 (или около этого значения) характерно для «голубей», соотношение 5: 1, 6: 1 характерно для «жаворонков». Увеличение частоты дыхания и уменьшение этого соотношения характерно для сов.

В процессе эволюции человек развивался как существо, спящее ночью и бодрствующее днем. Это, скорее всего, потому, что наши предки не могли охотиться ночью так же успешно, как днем. Кроме того, в уединенном ночном месте они чувствовали себя безопаснее, чем бродить в темноте.

Органы человека, такие как сердце, легкие, печень, мочевой пузырь, контролируются вегетативной нервной системой, а также контролируют дыхание, кровообращение, пищеварение, обмен веществ, деятельность желез внутренней секреции, выделительные функции и сексуальную активность. В рамках вегетативной нервной системы симпатическая роль чаще всего играет роль ускорителя, а парасимпатическая - роль тормоза. Если человек находится в опасности, то доминирует симпатическая нервная система, которую также называют «нервом страха». В то же время, когда требуется экономить энергию, во время отдыха и накопления сил, парасимпатическая нервная система вступает в свои права. Другими словами, время активности - это время симпатического, а время сна - парасимпатическая нервная система.

Индивидуальный стиль человека во многом зависит от взаимодействия этих двух систем.

У одного человека парасимпатические нервы дают о себе знать, как только он возвращается домой после работы. Он чувствует растущее расслабление и усталость. Он ложится спать рано и мгновенно засыпает. Для других, симпатическим нервам требуется несколько часов, прежде чем они наконец откажутся от своей власти. Такой человек даже через десять часов чувствует себя «раздутым». Полный активности, которая просто нервозность, он встречает ночь. Лишь много времени спустя парасимпатические нервы дают о себе знать и напоминают ему, что пора идти спать.

Ученые обнаружили, что у людей есть различия в распределении глубины сна: тип А через 30 минут после засыпания впадает в состояние самого глубокого сна, остается в нем в течение 2 часов и спит по утрам с более поверхностным сном. Тип Б через 1 - 2 часа возвращается почти к бодрствованию, затем снова глубоко засыпает до утра, просыпается с трудом и в плохом настроении.

Также индивидуальное время сна и количество часов, которое человек проводит в постели.

Лишь небольшой процент людей справляются с пятичасовым сном или чувствуют необходимость спать более 10 часов. Говорят, что такие великие люди, как Наполеон или Фридрих Великий, мало спали.

В Австралии ученые исследовали трех человек, которым нужно было всего 2 часа сна, чтобы чувствовать себя прекрасно. Электроэнцефалограф показал, что люди проводили большую часть своего двухчасового сна на стадиях 5 и 6, то есть на стадии глубокого сна и стадии интенсивных снов. В течение этих 2 часов у них был глубокий сон и глубокие сны, столько же, сколько у тех, кто спал 7-8 часов.

Другими словами, сон, как и питание, зависит не только от количества, но и от качества.

На одном из симпозиумов немецких исследователей сна были опубликованы следующие данные о продолжительности сна отдельных групп субъектов.

По их словам, продолжительность сна в:

  • Здоров в среднем 7,5 часов;
  • Сумасшедший - 7 часов;
  • Алкоголики - 5, 5 часов;
  • Больные шизофренией - 4, 75 часов;
  • Пациенты с депрессией - 2, 25 часа.

Но это никоим образом не означает, что вам нужно спать ровно 7,5 часов, чтобы оставаться здоровым, или что здоров только тот, кто спит 7,5 часов. Нет определенного количества часов, необходимых для нормального сна. Для одного - 5 часов это много, мне для другого - и 10 мало.

Нарушения сна

Необходимость сна и его продолжительность

Сон - абсолютно необходимая неотъемлемая часть человеческой жизни. Кроме того, это один из основных физиологических циркадных ритмов, который присущ другим млекопитающим, птицам и т. д.

Необходимость сна и его продолжительность зависят от многих факторов. Во-первых, о типе высшей нервной деятельности человека. Если для возбудимого холерика достаточно 6-7 часов сна в день, то флегматичным людям необходим более длительный сон - 8, а иногда и 9 часов. Людям умственного и смешанного типа нужно больше спать, чем «художникам».

Во-вторых, продолжительность сна человека зависит от возраста. У новорожденных сон длится 16–20 часов в день, у младенцев - 10–12 часов, в 10 лет - 9–10 часов, у взрослых - 7,5 часов, а у пожилых людей - в среднем 6,5 лет. часов в день. Широко распространено мнение, что с возрастом люди спят меньше, чем в молодости. В связи с этим американский врач П. Тиллер провел наблюдения за 83 людьми в возрасте старше 60 лет. Он разделил пациентов на три группы. В одну группу вошли люди, жалующиеся на ряд функциональных расстройств: усталость, нервозность, головокружение и отсутствие аппетита. Вторая группа была практически здорова. Оказалось, что люди из первой группы спали в течение 7 часов или менее, тогда как продолжительность сна во второй группе составляла не менее 8 часов (не считая дневного сна). Тиллер решил увеличить продолжительность сна для пациентов из первой группы на несколько часов в день. Сначала им было трудно привыкнуть к новому режиму, но вскоре их тело адаптировалось, и они стали спать дольше. Через некоторое время признаки недомогания исчезли, и они почувствовали себя намного лучше. Основываясь на этом эксперименте, Тиллер пришел к выводу, что с возрастом человек должен увеличивать, а не сокращать продолжительность своего сна.

В-третьих, продолжительность сна также зависит от индивидуальных особенностей человека. Есть известные люди, которые мало спят всю свою жизнь, однако чувствуют себя удовлетворительно, активно и эффективно. И есть люди - «сони», которые любят седые волосы, любят много и долго спать.

В-четвертых, генетические факторы определяют продолжительность сна. И, наконец, необходимость сна и его продолжительность определяют физическое и психическое состояние человека. Известно, что в стрессовых или определенных трудных ситуациях человек может «собраться» и выжить без сна или с очень коротким сном даже в течение нескольких дней.

Сон, его продолжительность, суточный ритм сна и бодрствования контролируются нервными механизмами - за это отвечает передняя вентральная область гипоталамуса. Повреждения в этой области приводят к дезорганизации ритма сна и бодрствования, а также изменяют потребность в отдыхе и активности, температуру тела, ритм приема пищи и чувство сытости.

Освежающий эффект сна становится более выраженным, если его продолжительность составляет полтора часа (1, 5 - 3, 0 - 6, 0 - 7, 5 - 9 часов и т. д.). Как я уже говорил ранее, цикл ночного сна, содержащий фазы медленного и быстрого сна, длится около полутора часов. В конце каждого цикла наблюдается период повышенной активности организма. Пробуждение в этот момент облегчает переход в состояние бодрствования, поскольку оно сопровождается повышением физического тонуса и субъективным ощущением достаточного сна.

Недавние исследования указывают на важную адаптивно-программную роль сна в жизни организма. Вот почему эффекты, полученные на некоторых этапах естественного сна, отличаются своей стойкостью и большим влиянием на программы поведения в последующем состоянии бодрствования.

Качество сна определяет качество бодрствования: нарушения сна (НС) определяют наибольшее количество жалоб при любом заболевании и лидируют по распространенности (до 50% населения), влияют на средства к существованию, экономические и временные потери и часто фатальные исходы - люди с нарушениями сна в 2,5 раза чаще становятся жертвами автомобильных аварий.

В настоящее время существует множество классификаций нарушений сна. А. Бирах приводит одну из них:

  1. Возрастные нарушения сна. Эксперты по сну обнаружили, что пожилые люди спят примерно так же, как и их более молодые современники. Но старики не спят так глубоко, часто просыпаются, и поэтому у них складывается впечатление, что в промежутках между бодрствованием они не спали. Такое впечатление возникает, прежде всего, когда в их голове постоянно занята одна и та же мысль. Когда они просыпаются, они думают о чем-то, и поскольку после последнего пробуждения они были заняты одной и той же мыслью, они верят, что они проснулись между ними. Недостаточный глубокий сон в пожилом возрасте обусловлен изменениями в центральной нервной системе. Кроме того, у многих пожилых людей есть возможность вздремнуть после обеда, поэтому они, естественно, не могут спать дольше ночью, чем те, кто снова ложится спать только после 15-16-часового перерыва.
  2. Нарушение сна при психозах. Психически больные люди обычно спят хуже, чем здоровые люди. Пациенты с шизофренией, например, могут обходиться без сна неделями. Скорее всего, их центры сна в коре головного мозга поражены болезнью. Люди с депрессией также меньше спят. Однако некоторые из них не могут дождаться ночи, чтобы забыть свои печали во сне. Маниакальные пациенты спят мало и плохо. В разгар ночи они бодрствуют и жаждут активности. Часто они едят меньше, не страдая при этом. Ограниченная потребность во сне и пище для маниакально-депрессивного психоза показывает, что связь между сном, бодрствованием и голодом все еще плохо изучена.
  3. Нарушения сна, вызванные органическими изменениями в мозге. Люди с прогрессирующим склерозом головного мозга часто засыпают в течение дня, но вечером они плохо засыпают, часто просыпаются, встают с постели, мучая себя и своих близких. Ситуация не лучше у пациентов с дрожащим параличом (болезнь Паркинсона), у которых повышенная подвижность ночью, что не позволяет им заснуть.
  4. Нарушения сна, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациенты с сердечной недостаточностью и высоким кровяным давлением часто жалуются на плохой сон. Сердечная недостаточность может привести к приступам одышки, возникающим около полуночи. Одна и та же болезнь может вызвать один или несколько раз, чтобы встать ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Люди с повышенным кровяным давлением также плохо засыпают или не могут долго спать. Они часто жалуются на чувство тяжести в голове, головокружение и шум в ушах. Ночной шум в ушах может иметь, помимо высокого кровяного давления, другие причины. Относительно безвредные, но все же очень неприятные приступы сердцебиения, возникающие на нервах: довольно неожиданно пульс учащается до 120-150 ударов в минуту или более, но также неожиданно сердце успокаивается.
  5. Нарушения сна, вызванные другими заболеваниями. Излишне говорить, что человек, который плохо спит, страдает приступом астмы ночью или кто ожидает начала такого приступа. Другие пациенты вынуждены прерывать свой сон, потому что они испытывают сильный зуд. Это относится не столько к боли, сопровождающей острые заболевания, сколько к хроническим, таким как односторонние или двусторонние головные боли с мигренью, головная боль в результате любой аллергии (синдром Хортона), болевые приступы во внутреннем углу глаза (назоциарная невралгия), боль в позвоночнике. , который может охватывать область от задней части головы до копчика и распространяется на руки и ноги. Эти расстройства могут проявляться как парестезия или онемение конечностей. Спазмы в икроножных мышцах также могут отгонять сон на долгое время.

Так называемые «беспокойные ноги» трудно лечить, когда у пациента возникает ощущение, что огромное количество муравьев заняты в глубоких мышцах его ног. Также нелегко избавиться от боли, возникающей при «жжении ног».

Тепло постели усиливает ощущение тепла в руках и ногах, а при заболевании, называемом эритомелалгия, при котором поражение части тела становится красным, температура выше, чем в остальной части тела.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут негативно влиять на сон (диафрагмальная грыжа, «голодные» боли при язве двенадцатиперстной кишки, запоры или после применения слабительного). И, наконец, они не способствуют сну, заболеваниям желез внутренней секреции, например, при гипертиреозе, недостаточном уровне сахара в крови, а также при менопаузе.

Даже любитель медицины поймет, что лечение расстройства сна, вызванного органическим заболеванием, является наиболее разумным способом лечения основного заболевания. И только врач должен сделать это.

Можно привести сотни органических причин нарушения сна. Это недостаток железа в организме, а также сдавливание нервов кисти, и начало склероза артерий, а также злоупотребление лекарствами от ожирения, увеличение потребления кофе, отравление, эффект таблеток от головной боли и скрытая депрессия.

Наиболее распространенные формы нарушений сна

Физиологическое значение сна - это отдых тела, укрепление двигательных функций, памяти и закрепление навыков. Нарушения сна вызывают утомляемость, слабость, раздражительность, угнетение двигательных функций, нарушение способности к концентрации. Нарушения сна разнообразны.

В соответствии с Международной классификацией заболеваний нарушения сна классифицируются следующим образом:

  • Нарушения засыпания и длительность сна (бессонница).
  • Чрезмерная продолжительность сна (гиперсомния).
  • Нарушения цикла сна - бодрствование.
  • Сонный апноэ.
  • Нарколепсия и катаплексия.
  • Другие нарушения сна.
  • Нарушения сна неуточненные.

Теперь я хотел бы более подробно изучить наиболее распространенные формы нарушений сна.

Бессонница

Общий термин «расстройство сна» объединяет несколько нозологических групп (бессонница, гипоинсомния, гиперинсомния, парасомния), состоящих из 84 отдельных расстройств сна. В большинстве случаев бессонница является вторичной по отношению к основному заболеванию, психическому или соматическому. Диагноз бессонницы должен основываться на синдромной и этиологической идентификации, анамнезе, клинической картине, хронобиологическом стереотипе («сова», «жаворонок») профессии (сменная работа, трансконтинентальные перелеты), национальных характеристиках, данных психологического тестирования и полисомнографии.

Общий термин «расстройство сна» объединяет несколько нозологических групп (бессонница, гипоинсомния, гиперинсомния, парасомния), состоящих из 84 отдельных расстройств сна. В большинстве случаев бессонница является вторичной по отношению к основному заболеванию, психическому или соматическому. Диагноз бессонницы должен основываться на синдромной и этиологической идентификации, анамнезе, клинической картине, хронобиологическом стереотипе («сова», «жаворонок») профессии (сменная работа, трансконтинентальные перелеты), национальных характеристиках, данных психологического тестирования и полисомнографии.

Основная цель лечения - выявить, устранить или ослабить причину бессонницы без применения сильнодействующих снотворных, оставляя их в «крайнем случае». Если причина бессонницы неизвестна, лечение начинается с улучшения гигиены и сна, устранения стресса, стимулирования (кофе, алкоголь) и нарушения сна (шум, яркий свет) факторы. Эти методы часто более эффективны, чем снотворное.

Гиперсомния

Гиперсомния, в отличие от бессонницы, проявляется в виде повышенной сонливости в дневное время, но без приступов засыпания и катаплексии. Этот синдром как расстройство сна следует отделить от других приступообразных (включая потерю сознания). Условия для точной и адекватной терапии, однако, иногда являются клинически сложными и даже невозможными без электрофизиологических исследований. Гиперсомния может быть синдромом нарушений сна, психических, неврологических и соматических заболеваний. Дневная сонливость может быть эпизодическим преходящим явлением у здоровых людей (после перегрузки, стресса, усталости), однако хроническая рецидивирующая сонливость, которая мешает работе и учебе, уже является серьезной медицинской проблемой. Гиперсомния с другими видами нарушений сна - может сопровождать бессонницу, синдром беспокойных ног, сонное апноэ в результате нарушений ночного сна. В этих случаях в основном необходимо лечить эту форму нарушения сна, соблюдать меры гигиены сна и стараться избегать дневного сна. Гиперсомния с эффективными и психологическими расстройствами - сопровождается, в основном, депрессией, когда ночного сна недостаточно, у меня сонливость в течение дня. Гиперсомния при неврологических заболеваниях - наблюдается как проявление последствий тяжелых черепно-мозговых травм, а также в случае обструктивной гидроцефалии, опухолей 3-го желудочка головного мозга и туловища. Гиперсомния при соматических заболеваниях характерна для заболеваний, вызывающих состояние хронической ишемии: сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность. Это также характерно для некоторых эндокринопатий: гипотиреоз, акромегалия. Психостимуляторы рекомендуются для лечения гиперсомнии, однако использование этих препаратов связано с высоким риском, так как существует зависимость, может развиться психоз и параноидальное состояние.

Сонный апноэ

Сонное апноэ относится к группе нарушений с возможным летальным исходом во время сна, при которых наблюдаются повторные остановки дыхания с нарушением оксигенации крови. Эпизоды остановки дыхания могут длиться от 10 секунд и более и повторяться до 30 раз в течение ночи. Удушье во время сна и сильный храп наблюдаются у взрослых наряду с чрезмерной двигательной активностью, нарушениями сердечного ритма; во время бодрствования - утренние головные боли, дневная сонливость, депрессия, нарушение сексуальности. У детей храп не очень выражен, наблюдается только задержка дыхания, а во время бодрствования дышит рот. Патофизиологический механизм апноэ связан с нарушением аритмического дыхания и его регуляцией во время быстрого и медленного сна. Есть два типа сонного апноэ:

Центральное апноэ сна - с органическими поражениями ствола вследствие полиомиелита, инсульта в вертебробазилярном бассейне, энцефалита ствола мозга, дегенеративных заболеваний ствола (болезнь Крейцфельдта-Якоби), синдром первичной гиповентиляции.

Обструктивное сонное апноэ - связано с закупоркой верхних дыхательных путей, вызванной сужением дыхательных путей из-за анатомических особенностей, ожирения, акромегалии и травм. При лечении этого синдрома рекомендуется худеть, избегать употребления алкоголя, иногда необходимо использовать специальные дыхательные аппараты, дыхательную маску на ночь.

Погрузите полотенце в воду, нагретую примерно до 20, хорошо отожмите его и протрите всем телом, начиная с ног. Это обеспечивает равномерное кровообращение по всему организму. Застой крови, особенно в голове, устранен.

Влажное ночное белье.

По желанию принять ванну или душ. Не протирая, наденьте на себя мокрое пижамное или ночное платье. Ложись спать немедленно. Выключите свет. Укройся одеялом вокруг шеи.

Холодные компрессы для икры.

Заверните икры в полотенце, смоченное холодной водой, или наденьте хлопчатобумажные носки, смоченные в холодной воде, а затем наденьте сухие шерстяные носки. Это черпает кровь из головы.

Баня.

Хотя баня сначала возбуждает недолго, через два часа чувствуется интенсивное расслабление. Поэтому не следует идти в баню поздно вечером, а за два-три часа до предполагаемого времени ложиться спать. Купание один раз в неделю, если это возможно в тот же день недели, часто улучшает сон.

Трехфазное дыхание

Сознательно произведенное дыхание также действует спящим. Наблюдая за своим дыханием, невольно сосредоточиться на нем. Монотонность дыхательного процесса помогает отключить. Кроме того, благодаря сознательному дыханию организм чрезмерно насыщается кислородом, что оказывает несколько опьяняющее действие.

Вечерняя прогулка

Это отличный способ расслабиться и отключиться. Некоторые люди, страдающие бессонницей, покупают собаку для себя только для того, чтобы иметь возможность разводить ее ежедневно перед сном.

Мышечная релаксация (изометрические упражнения).

Засыпание - это процесс перехода от стресса в течение дня к состоянию полного расслабления ночью. Большинство людей забыли, как расслабиться. Даже в постели их мышцы напряжены. Использование изометрических упражнений вызывает максимальное мышечное напряжение продолжительностью шесть секунд. После этих шести секунд соответствующая мышца расслабляется и наслаждается миром. Кроме того, расслабление мышц является необходимым условием для душевного расслабления, что, в свою очередь, способствует наступлению сна. Также было доказано, что физическое воспитание и спорт благотворно влияют на сон днем ​​или ранним вечером.

Гипнотические чаи (отвары)

Есть целый ряд растений, которые в виде отваров помогли многочисленным пациентам, особенно если отвар не просто пил, а медленно глотался чайной ложкой. Действие большинства этих снотворных основано не только на том факте, что эти растения содержат вещества, способствующие сну. Пока что только три растения смогли обнаружить снотворное: валериана, хмель, лимонный бальзам. Вызывая общее спокойствие, некоторые растения оказывают благотворное влияние на сон, например зверобой. Но только более длительное лечение этим растением может быть полезным.

Я хотел бы посвятить отдельный раздел этому расстройству сна, поскольку с возрастом большинству людей требуется меньше сна, процесс засыпания становится болезненным, и все заканчивается постоянной невыносимой бессонницей.

Бессонница почти всегда является результатом хронического переутомления. При бессоннице мы говорим о переутомлении, не физическом, а интеллектуальном. С физической усталостью все проще: если человек, например, хорошо качает лопату, он заснет, как только коснется подушкой своей головы. Но когда мозг находится в постоянно возбужденном, перегруженном состоянии, очень трудно уснуть. В целом можно сказать, что бессонница - это привилегия людей с интеллектом. Тот, кто не особо стремится перегрузить свой мозг, тот, кто в жизни, грубо говоря, ни о чем не заботится, почти никогда не испытывает проблем со сном. ... А для тех, чей мозг просто физически неспособен справиться с предполагаемой нагрузкой и постоянно работает в запретительном режиме, возникают трудности с засыпанием. Более того, современный человек с его автоматизированной и механизированной жизнью чаще всего попадает в ловушку интеллектуального переутомления при отсутствии физического переутомления. Интеллектуальные проблемы становятся все более сложными. Именно поэтому, кстати, проблема бессонницы наиболее распространена в крупных городах, где наблюдается минимальная физическая активность из-за развитой транспортной сети и большого уровня автоматизации, а также больше личных проблем.

Ежегодно около трети взрослого населения планеты страдает бессонницей, а половина - хронической. 9 - 15% людей, страдающих бессонницей, считают это важной проблемой, снижающей качество жизни. Бессонница поражает людей разных возрастов и полов, но от этого чаще страдают пожилые люди и женщины. У женщин бессонница может вызвать психологические и гормональные изменения в организме - предменструальный синдром, менструация, беременность и менопауза. Женщины страдают бессонницей в полтора раза чаще, чем мужчины, хотя у мужчин с возрастом сон становится более хрупким.

В среднем, у 28% людей старше 65 лет возникают проблемы с засыпанием или с ранним утром пробуждения; в этом возрасте бессонница встречается в 1,5 раза чаще, чем у молодых людей. Если молодые люди просыпаются ночью не более 10 раз, то через 60 лет количество ночных пробуждений может достигать 22 раз. У пожилых людей бессонница связана с естественным снижением уровня мелатонина в организме, повышенной чувствительностью к факторам окружающей среды и заболеваниями, связанными со старением (болезнь Паркинсона).

Среди наиболее распространенных проблем после всех видов болей и головных болей бессонница занимает третье место, но, вопреки здравому смыслу, только 5% людей, страдающих бессонницей, обращаются за медицинской помощью. Исследования американских ученых показали, что самолечение бессонницей является обычным явлением для людей. Чтобы заснуть ночью, в 13% случаев люди употребляют алкоголь, в 10% - безрецептурные лекарства или лекарственные растения, и только 5% - по рецепту врача, назначенному врачом.

Приблизительно 69% людей, страдающих бессонницей, никогда не рассказывают своему врачу о своих проблемах, и, в свою очередь, лечащие врачи практически не регистрируют нарушения сна во время ежегодных медицинских осмотров, что подтверждает субъективную природу проблем.

В некоторой степени бессонница связана с экономическим и социальным статусом человека: разведенные, овдовевшие и одинокие люди чаще страдают от бессонницы. Другие факторы риска и причины бессонницы включают частые поездки со сменой часовых поясов, работу в ночную смену; 10-15% всех случаев хронической бессонницы вызваны чрезмерным употреблением алкоголя, никотина и кофеина; Бессонница также может быть вызвана новым явлением, обнаруженным японскими учеными - длительным использованием Интернета или работой на компьютере.

Большой процент пациентов с хронической бессонницей совпадает с распространенностью психологических расстройств. Бессонница тесно связана с психическими расстройствами, такими как беспокойство и депрессия. По меньшей мере, у 70% пациентов с депрессией заболевание сопровождается бессонницей. Исследования показали, что у 14% страдающих бессонницей (и у 10% страдающих чрезмерной сонливостью) депрессия возникает у 25% пациентов с бессонницей. Следует отметить, что у здоровых взрослых психологические факторы, такие как тревога и подавленное настроение, часто вызывают бессонницу, чем болезнь, употребление различных наркотиков или условия жизни.

Если страдания человека от бессонницы трудно измерить, то общие затраты, связанные с бессонницей, составляют около 100 миллиардов долларов в мире. Наиболее точные исследования такого рода были проведены в США, где эксперты определяли как прямые, так и косвенные расходы. Прямые расходы, которые включают расходы на курсы лечения и использование рецептурных или безрецептурных лекарств, другие расходы на поддержание здоровья, лечение в больнице или дома, составляют почти 14 миллиардов долларов в год. В свою очередь, косвенные расходы, связанные со снижением производительности труда, потерей трудоспособности, материальным ущербом в результате несчастных случаев, почти вдвое больше и составляют 28 миллиардов долларов.

Бессонница серьезно влияет на качество жизни человека, его продуктивность и безопасность, поскольку:

  • Люди, страдающие бессонницей, в 4 раза более склонны к развитию депрессии, чем люди с нормальным сном.
  • Длительный неадекватный сон может привести к серьезным заболеваниям, особенно сердечным заболеваниям.
  • Недостаточный сон влияет на безопасность на работе, дома и в дороге.
  • После ночного сна у многих людей возникают трудности с выполнением ежедневных обязанностей и снижением физической активности.
  • Люди, страдающие бессонницей, имеют более низкую производительность труда, часто опаздывают на работу и имеют меньше шансов получить повышение по службе.
  • Бессонница распространена среди взрослых и может оказать значительное влияние на здоровье и качество жизни.

Бессонница может возникнуть по-разному. Некоторые не могут заснуть из-за постоянных мыслей, постоянной боли или чашки крепкого кофе по ночам, другие просыпаются посреди ночи (например, с переполненным мочевым пузырем), а затем в течение долгого времени ворочаются и поворачиваются в постели.

Для пациентов с депрессией бессонница означает пробуждение в пять утра с ощущением ужаса и безнадежной тоски.

С точки зрения физиологического значения сна бессонница - это недостаток сна, при котором полное выздоровление не достигается. Такой плохой сон известен всем, кто лечился в больнице - постоянный шум, ходьба, включение и выключение света, процедуры, боль и страх мешают заснуть и выспаться. Частой причиной бессонницы является хроническая боль. Около 80 миллионов взрослых страдают от бессонницы в Соединенных Штатах. Приблизительно в 30% это является постоянным или частым. Особенно характерна бессонница для пожилых людей и людей с психическими расстройствами. Это наблюдается у 50% пациентов с шизофренией и у 75% пациентов с аффективными расстройствами. Важно подчеркнуть, что эти цифры говорят только о распространенности бессонницы, но не о ее этиологии или излечимости. Точный диагноз чрезвычайно важен. Так, у некоторых пациентов с дневной сонливостью, раздражительностью и депрессией, фибромиалгией, обструктивным или центральным апноэ во сне, синдромом беспокойных ног, может возникнуть ночная миоклония. В таких случаях лечение основного заболевания, безусловно, необходимо, и снотворное может только навредить.

Лечение бессонницы снотворным (плюсы и минусы)

В идеале не следует лечить бессонницу, болезнь, которая ее вызвала, или исключать ситуацию, способствующую возникновению бессонницы. Однако в большинстве случаев для каждого отдельного пациента бессонница может быть результатом многих факторов, поэтому проблема правильного выбора снотворного очень важна.

С помощью лекарств сон может быть вызван различными способами. Я считаю, что важно учитывать моменты применения снотворного.

Гипнотическое средство действует на кору головного мозга, снижает внимание и умственную работоспособность, а также вызывает определенную дозировку сна. С увеличением дозы возникает состояние анестезии. Хотя спящего можно разбудить, человек под наркозом не может быть разбужен.

Большой бизнес бессонницы начался, когда немецкий химик синтезировал мочевину в середине 19-го века. Получающаяся в результате барбитуровая кислота и подобные ей вещества до сих пор широко используются для изготовления снотворных.

Гипнотики парализуют нервную систему. Каждое нервное волокно покрыто жиросодержащей тканью. Эффект барбитуратов зависит от того, насколько быстро они растворяются в жировой оболочке, покрывающей нерв.

Некоторые барбитураты делают это быстро. Такие средства вызывают сон в течение четверти часа. Однако, как правило, они действуют всего несколько часов.

Другие барбитураты только через час растворяются в жировой оболочке нерва. Соответственно, они начинают действовать только спустя некоторое время, но их действие сохраняется всю ночь, а иногда и дольше.

Очень важно знать эту разницу, так как быстрые снотворные таблетки подходят для пациентов, которые испытывают трудности с засыпанием. Медленно действующие снотворные таблетки предназначены для людей, которые не могут долго спать.

Лекарства медленного действия, однако, имеют особый вид: они могут накапливаться в организме. Таблетки, содержащие бром, особенно опасны в этом отношении.

Побочные эффекты барбитуратов были детально исследованы. Результат неутешительный: субъекты, принимающие барбитураты, жаловались на плохую память и думали медленнее, чем обычно.

Сонные таблетки, в основном содержащие барбитуровую кислоту, изменяют нормальную структуру сна человека. Фаза интенсивных снов вообще не происходит или длится недостаточно долго. Искусственно вызванный сон приводит человека в состояние почти мертвой неподвижности. Человек, употребляющий снотворное, очень болезненно реагирует на длительный сон без снов. Потребность в мечтах часто наполняется кошмарами. Когда пациенты описывают эти кошмары, кажется, что это истории одержимых. Также утверждается, что снотворное, особенно те, которые содержат резерпин, вызывают импотенцию, тремор и нарушение речи.

Одной из основных опасностей при использовании снотворного является зависимость организма от лекарств.

Неприятные эффекты, вызванные снотворным, усугубляются алкоголем. Алкоголь сам по себе является снотворным. Он способен вызвать смертельный сон человека, от которого некоторым не суждено проснуться. Если снотворное попадает в организм вместе с алкоголем, то их действия не складываются, а умножаются: результат будет, например, не 3 + 3 = 6, а 3 3 = 9.

Еще одним опасным следствием злоупотребления снотворными препаратами является возникающая потребность в применении стимулирующих препаратов. Многие люди, принимающие снотворное, просыпаются совершенно разбитыми после ночи, которая не давала им покоя. И чтобы «освежиться», они принимают захватывающие лекарства, которые снимают усталость и снимают легкую боль. Они повышают кровяное давление и учащают пульс. И, наконец, они снижают аппетит.

Люди, которые принимают снотворное ночью, утром - стимуляторы, зажигают свечу в своей жизни сразу с двух концов. Действительно, стимуляторы могут вызывать привыкание.

Мне кажется необходимым, независимо от выбранной снотворной, следовать общим принципам назначения лекарств: курс лечения должен быть как можно более коротким - не более 3-4 недель, необходимо контролировать дозу, используемую пациентом. Пациент, я также следую общим принципам гигиены сна.

Вывод:

В своей лекции я подробно рассмотрел вопрос о физиологических механизмах сна; о его различных стилях; о способах борьбы с нарушениями сна и др.

Я пришел к выводу, что сон необходим для восстановления нормальной работы мозга после длительного периода бодрствования. Кроме того, недостаток сна приводит к прогрессирующему ухудшению умственной деятельности и постоянным эмоциональным нарушениям: человек становится раздражительным и непредсказуемым.

И в заключение я хотел бы отметить, что сон является абсолютно необходимой неотъемлемой частью жизни человека, физиологическое значение которой состоит в том, чтобы расслабить тело, укрепить двигательные функции, память и закрепить навыки. Нарушения сна вызывают усталость, слабость, раздражительность, угнетение двигательных функций, нарушение способности к концентрации.