Особенности эмоциональных состояний лиц переживающих утрату

Предмет: Психология
Тип работы: Курсовая работа
Язык: Русский
Дата добавления: 15.04.2019

 

 

 

 

  • Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
  • Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

 

По этой ссылке вы сможете найти много готовых курсовых работ по психологии:

 

Много готовых курсовых работ по психологии

 

Посмотрите похожие темы возможно они вам могут быть полезны:

 

Эмоциональные предпосылки неустойчивого поведения личности
Особенности переживания обиды в зависимости от индивидуально-психологических свойств личности
Особенности эмоционального реагирования у лиц с нарушением адаптации
Психологические особенности принятия личностно-значимых решений в состоянии стресса


Введение:

Актуальность. Существует так много непреодолимых внешних препятствий для нашей полной жизни: случайности, болезни, страх, вторжение социальных, политических и экономических сил. Мы все сталкиваемся с этими потерями и боремся с ними как можно лучше. Но потери, за которые мы не отвечаем за себя, потому что мы не знаем вовремя, что возможно или чего мы больше всего хотим, являются самыми болезненными потерями, лучше всего подумать о них.

Переживание скорби, пожалуй, одно из самых загадочных проявлений психической жизни. Как чудесным образом человек, опустошенный потерей, сможет переродиться и наполнить свой мир смыслом? Как он может быть уверен, что навсегда потерял радость и желание жить, чтобы восстановить душевное равновесие, почувствовать цвета и вкус жизни? Как страдания растворяются в мудрости? Все это не риторические фигуры восхищения силой человеческого духа, а насущные вопросы, нам нужно знать конкретные ответы, хотя бы потому, что нам всем рано или поздно приходится утешать и поддерживать скорбящих людей, будь то из-за профессионального долга или человеческого долга.

Но что такое горе? Это поток чувств и мыслей, который проходит через наше сознание, пассивно переживая то, что происходит, или мы делаем что-то, делаем какую-то работу, иногда невидимую для себя, чтобы вызвать те или иные состояния в себе или избавиться от них? ? Это не простой вопрос.

Может ли психология помочь найти эти ответы?

«Страх, меланхолия, грусть - разрушают организм, открывают доступ к нему при всевозможных заболеваниях», - сказал академик И.П. Павлов - первый нобелевский лауреат среди физиологов мира. Эти проявления эмоций подрывают энергию организма, тормозят и ограничивают компенсаторные процессы, иммунные реакции и т. д.

Это вопрос изучения психологических последствий людей, испытывающих ситуации, с которыми человечество сталкивалось на протяжении всей истории своего существования.

К травмам, способным вызвать состояние острого горя, мы относим:

  • смерть одного из родителей или обоих (внезапная или насильственная смерть, самоубийства особенно остры);
  • смерть одного из супругов, членов семьи;
  • авария или катастрофа;
  • расторжение брака;
  • потеря отношений (в том числе дружбы), ссора с близким другом;
  • смерть домашнего животного;
  • измена, предательство;
  • потеря невиновности (сексуальное насилие, рабство);
  • события в стране и за рубежом (создают ощущение нестабильности, нарушают состояние базовой безопасности).

Актуальность выбранной темы обусловлена ​​тем, что в последние годы появилось большое количество людей, которым необходимо оказать квалифицированную психологическую помощь. Это связано с резко возросшей интенсивностью экологических факторов жизнедеятельности человека, приобретением характера стрессовых воздействий и требующими значительного адаптационного стресса со стороны человека.

Цель исследования: анализ и систематизация подходов к работе с человеком, испытывающим горе.

Объект исследования: 10 женщин в возрасте от 23 до 35 лет. Исследование проводилось на базе перинатального центра Электросталь Московской области.

Предмет исследования: уровень стрессоустойчивости при переживании горя человеком.

Гипотеза: мы предположили, что работники перинатального центра не склонны к патологическим стрессовым реакциям и невротическим расстройствам в экстремальных условиях.

Научно-исследовательские цели:

  • Провести теоретический обзор литературы.
  • Раскройте сущность и работу горя.

Определить цели и задачи процесса скорби и потери (так называемые «терапевтические цели») в работе с человеком, испытывающим горе.

Классические подходы к процессу потери и скорби

Классические представления о феномене горя в различных психотерапевтических областях

Горе - это универсальный опыт всех людей, реакция на потерю значимого объекта, части личности или ожидаемого будущего. В течение всей жизни мы все время что-то теряем, это будет смерть кого-то, кого мы любим, развод, потеря работы и так далее, или что-то еще. Хорошо известно, что реакция на потерю значимого объекта - это специфический психический процесс, который развивается по своим законам. Суть этого процесса универсальна, неизменна и не зависит от того, что потерял субъект.

В зарубежной литературе существует несколько психотерапевтических направлений для изучения феномена горя, одним из которых является психоаналитическая теория, предложенная З. Фрейдом.

Психоаналитическая теория

Обратимся к попытке З. Фрейда объяснить механизмы работы грусти. «... Любимого объекта больше не существует, и реальность предполагает требование убрать все либидо, связанное с этим объектом ...». Но ее требование не может быть немедленно выполнено. Он частично выполнен, с огромной тратой времени и энергии, а до этого потерянный объект продолжает существовать мысленно. Каждое из воспоминаний и ожиданий, в которых либидо было связано с объектом, приостанавливается, приобретает увеличенную активную силу, и либидо освобождается от него. Итак, Фрейд остановился, прежде чем объяснить феномен боли, и, что касается гипотетического механизма самой работы грусти, он указал не на способ ее осуществления, а на «материал», над которым выполняется работа - это «Воспоминания и ожидания», которые «подвешены» и приобретают повышенную активную мощность".

«Кроме того, не представляется сложным восстановить этот процесс. Во-первых, был выбор объекта, привязанность либидо к конкретному человеку; под влиянием настоящей скорби или от любимого человека эта привязанность к объекту была потрясена. Следствием этого стало не нормальное снятие либидо с этого объекта и его перенос на новый, а другой процесс, для возникновения которого, по-видимому, необходимо много условий. Привязанность к объекту оказалась неустойчивой, она была разрушена, но свободное либидо не было перенесено на другой объект, а возвращено «Я». Однако здесь он не нашел никакого применения, а служил только для идентификации (идентификации) «я» с оставленным объектом. Таким образом, тень объекта упала на «Я», которое в данном случае рассматривается упомянутым специальным авторитетом так же, как и брошенный объект. Таким образом, потеря объекта превратилась в потерю «Я», а конфликт между «Я» и любимым человеком превратился в столкновение между критикой «Я» и измененным «Я» из-за идентификация.

Таким образом, потеря значимого объекта постоянно активирует в человеке различные внутренние попытки противостоять реальности потери, либо отрицая ее, либо заменяя объект потери новым объектом, либо пытаясь сохранить его с помощью различных форм. интернализации. Конечный результат будет зависеть от характера отношения к потерянному объекту, а также от форм интернализации или других ранее использованных механизмов и от того, насколько успешным было их использование.

После работы Фрейда «Печаль и тоска» (1917) траур и депрессия считались двумя основными альтернативами человеческому способу борьбы с потерей значительных предметов. Другими, предложенными и описанными в качестве основных альтернатив, были отказ от утраты или его значение с идеализацией потерянного объекта или без него, быстрая замена его новым объектом, патологическая грусть по отношению к «объектам» или связанным с ним идеям, развитие соматических или психосоматических заболеваний, а также зависимость от алкоголя, наркотиков или переедания. Согласно общепринятому мнению, чем более инфантильно, зависимо и амбивалентно отношение субъекта к потерянному объекту, тем более вероятно, что вместо более или менее нормального процесса траура его реакция на потерю будет одной или несколькими патологическими. альтернативы.

По нашему мнению, начиная со статьи Фрейда «Печаль и меланхолия», концепция горя появляется как отнятие либидо от объекта: психическая энергия фокусируется на любимом человеке, и когда он умирает, эта энергия должна быть оторвана от мертвого человек и передается на другие объекты. " С глаз долой, из сердца вон". Задача скорби - забывать. Мертвый человек должен быть забыт ради тех, кто живет. Это логика Фрейда.

Следующим наиболее фундаментальным направлением мы считаем экзистенциальный подход, представителями которого являются такие зарубежные исследователи, как И. Ялом, А. Лангл, В. Франкл и другие.

Экзистенциальный подход

Виктор Франкл, создатель логопеда, считает, что человек, столкнувшийся с безнадежной и неизбежной ситуацией, когда он сталкивается с судьбой, которая никак не может быть изменена, имеет возможность реализовать свою высшую ценность, осознать глубочайший смысл смысл страдания.

Страдая от жизненных обстоятельств, мы внутренне отворачиваемся от них, создаем дистанцию ​​между нашей личностью и этим обстоятельством. Хотя мы страдаем от состояния, которого не должно быть, мы находимся в напряжении между фактическим бытием, с одной стороны, и существом, которое должно быть, с другой. Следовательно, страдание создает плодотворное напряжение, заставляя человека чувствовать то, чего не должно быть. Такое состояние может привести к длительному стрессу или снижению стрессоустойчивости.

На биологическом уровне боль считается сторожем. В духовном и духовном поле он выполняет аналогичную функцию. От чего страдание должно защищать человека - это апатия, психическая летаргия. «Пока мы страдаем, мы остаемся духовно живыми. В страдании мы даже созреваем, растем в нем - оно делает нас богаче и сильнее. «Человек, который пытается отвлечься от несчастья или оглушить себя, не решает проблему, не устраняет несчастье из мира; то, что он удаляет из мира, скорее всего, является лишь следствием несчастья, только состоянием неудовольствия. По мнению В. Франкла, принцип удовольствия здесь является лишь искусственной психологической конструкцией, а не феноменологическим фактом; на самом деле человек всегда стремится быть мысленно «живым», испытывать радость или грусть, а не погружаться в апатию. Парадокс, что страдание от меланхолии и грусти, которая делает его эмоционально холодным и внутренне мертвым, страдает от неспособности страдать, является, следовательно, только психопатологическим парадоксом; в экзистенциальном анализе страдание представляется неотъемлемой частью жизни, ее неотъемлемой частью.

Виктор Франкл в своей работе «В поисках смысла жизни и логотерапии» приводит следующий пример. «Однажды пожилой практикующий посоветовался со мной о своей серьезной депрессии. Он не смог пережить потерю своей жены, которая умерла два года назад и которую он любил больше всего на свете. Но как я мог ему помочь? Что я мог ему сказать? Я вообще отказался от любого разговора и вместо этого задал ему вопрос: «Что будет, доктор, если ты умрешь первым, а твоя жена выживет?» «О, - сказал он, - ей было бы ужасно, сколько она пострадает!» После этого я сказал: «Видите ли, доктор, сколько страданий она бы перенесла, и именно вы заставили бы ее так сильно страдать. Но теперь вы платите за это, выживая и оплакивая ее. Он не сказал ни слова, просто пожал мне руку и тихо ушел. Страдание как-то перестало страдать в тот момент, когда раскрывается его значение, например, значение жертвы. ... Я не мог изменить его судьбу и не мог вернуть свою жену. Но в тот момент мне удалось изменить его отношение к моей неизменной судьбе. Именно с этого момента он наконец смог увидеть смысл своих страданий».

Следовательно, смысл судьбы, от которой человеку суждено пострадать, заключается, во-первых, в том, чтобы найти свой образ, а во-вторых, в случае необходимости его следует воспринимать как должное. Таким образом, экзистенциальный анализ помогает человеку изменить привычный подход к страданию как негатив для более глубокого взгляда - раскрыть более глубокие слои личности, открыть дверь в духовное царство и стать способным страдать. То есть есть ситуации, в которых человека можно реализовать только через подлинное страдание и только в нем.

Следующей концепцией изучения феномена горя является гештальт-терапия.

Гештальт-терапия

Большой интерес представляет гештальт-терапия Перлса, в рамках которой в психотерапию вошел фундаментальный принцип «здесь и сейчас».

По словам Перлса, отвечая на вопрос, что определяет поведение человека, он выбирает настоящее и считает, что работать можно только с живыми эмоциями. Прошлый опыт может сыграть как конструктивную, так и разрушительную роль. Восприятие прошлого опосредовано эмоциональными проблемами настоящего. Если человек стремится избежать травмирующих событий, он не может оставаться «здесь и сейчас». Наличие невыраженных чувств препятствует истинному существованию человека «здесь и сейчас». Поэтому процесс жизни очень важен. Одним из способов достижения этого является выражение человеком в фантазии / диалоге своих чувств по отношению к тому, кто ушел.

Горе - сложный процесс, он включает в себя такие эмоции, как любовь, гнев, разочарование, страх и одиночество. Горе является катарсическим и терапевтическим, поскольку в процессе работы с ним боль уходит, и человек ищет ресурсы для выздоровления.

Сознание является основой терапевтического гештальт-метода. Это включает в себя сосредоточение на том, что в настоящее время переживается. Непосредственный опыт исцеляет, так как создает условия для снятия запрета, наложенного в прошлом на чувства клиента, «прекращения прошлых ситуаций» - формирования гештальта.

Одним из методов работы с горем является беспокойство клиента о его «приостановленном состоянии». Обычно это ясно проявляется в том, что говорит клиент, в его телесных движениях или в различных отождествлениях с умершим человеком.

Таким образом, свободно продолжающийся процесс осознания, с точки зрения гештальт-терапии, является критерием здоровья, потому что, распознавая ваши потребности и управляя ими, личность улучшается. Это применимо, на мой взгляд, к процессу признания факта потери на начальной стадии потери. Гештальт-терапия способна помочь человеку соприкоснуться со своими собственными чувствами, например, используя технику «горячего стула», на которой расположен предмет утраты, а также оказать поддержку в завершении процесса скорби.

Следующей концепцией, которую мы рассматриваем, является изучение феномена горя с точки зрения немецко-американского ученого Э. Линдеманна, который несколько отличается от представленных выше взглядов на проблему.

Концепция Эриха Линдеманна

Э. Линдеманн в своей работе выделяет основные положения:

  • Острое горе - это определенный синдром с психологическими и соматическими симптомами.
  • Этот синдром может возникнуть сразу после кризиса, он может быть отсрочен, может не проявляться явным образом или, наоборот, может проявляться в чрезмерно подчеркнутой форме.
  • Вместо типичного синдрома можно наблюдать искаженные картины, каждая из которых представляет определенный аспект синдрома горя.
  • Эти искаженные картины соответствующими методами могут быть преобразованы в обычную реакцию горя, сопровождаемую разрешением.

Э. Линдеманн также выделяет 5 признаков, которые являются патогномоничными для горя:

  1. физические страдания
  2. озабоченность изображением мертвых
  3. вина
  4. враждебные реакции
  5. потеря моделей поведения

Можно, однако, указать на шестую характеристику, которая проявляется у пациентов, находящихся на границе патологического ответа, который не бросается в глаза, как предыдущие, но, тем не менее, достаточно выражен, чтобы окрасить всю картину. Оно заключается в появлении у пациентов особенностей умершего, особенно симптомов его последней болезни или манеры его поведения во время трагедии. Поглощение в образе покойного превращается в них в плен симптомами и личностными качествами погибшего человека, локализованного в настоящее время в результате идентификации в собственных телах и поступках.

В исследованиях, проведенных Э. Линдеманом, течение реакций горя делится на нормальное и болезненное, которые, в свою очередь, делятся на отсроченные и искаженные реакции.

Болезненные реакции горя - это искажения нормального горя. Превращаясь в нормальные реакции, они находят свое разрешение. Если во время решения некоторых очень важных проблем происходит утрата человека, или если это необходимо для моральной поддержки других, он может почти или не найти свое горе в течение недели или даже намного дольше. Задержанные реакции могут начаться после определенного интервала, в течение которого не отмечается ненормального поведения или страданий, но при котором развиваются определенные изменения в поведении пациента, обычно не такие серьезные, чтобы вызвать обращение за помощью.

Эти изменения можно рассматривать как поверхностные проявления неразрешенной реакции горя. Э. Линдеманн выделяет следующие виды таких изменений:

  • повышенная активность без чувства потери
  • симптомы пациента последней болезни умершего
  • возникновение конкретного заболевания, а именно ряда психосоматических состояний
  • изменения в отношении к друзьям и родственникам
  • насильственная враждебность по отношению к определенным лицам
  • потеря форм социальной активности
  • ущерб собственной экономической и социальной ситуации пациента
  • развитие возбужденной депрессии

Наблюдения Э. Линдеманна показывают, что в определенных пределах можно предсказать тип и тяжесть реакций горя. Пациенты, склонные к навязчивым состояниям или ранее страдающие от депрессии, более склонны к развитию ажитированной депрессии. Острой реакции следует ожидать от матери, которая потеряла маленького ребенка. Наиболее очевидные формы болезненной идентификации были обнаружены у людей, не склонных к невротическим реакциям.

Э. Линдеманн отдельно выделил предвосхищающие реакции скорби, когда он столкнулся с реальной реакцией скорби у пациентов, которые не пострадали от смерти любимого человека, а только отошли от него, связанного, например, с призывом его сына, брата или отец в армии. «Общая картина, которая возникает в этом случае, еще не рассматривалась как специфический синдром. Мы назвали это синдромом упреждающего горя. Примером может служить пациентка, которая была так сосредоточена на том, как она переживет смерть своего сына, если они убьют его, что она прошла через все стадии горя - депрессия, озабоченность изображением сына, перечисление всего формы смерти, которые могли бы постичь его, предвосхищение всех методов приспособлений, которые были бы необходимы в случае смерти. Хотя такие реакции вполне могут защитить человека от удара неожиданной новости о смерти, они могут стать препятствием на пути восстановления отношений с возвращающимся лицом. Есть случаи, когда солдаты, которые возвращались с фронта, жаловались, что их жены больше не любят их и требуют немедленного развода. В такой ситуации упреждающая работа горя, очевидно, выполняется настолько эффективно, что женщина внутренне освобождается от своего мужа.

Так, Э. Линдеманн в своей работе «Клиника острого горя» выделил целый комплекс симптомов. Это изменения, чаще всего обратимые, в психосоматической и поведенческой областях.

По мнению Э. Линдеманна, продолжительность реакции скорби, очевидно, определяется тем, насколько успешно человек выполняет работу скорби, а именно: он покидает состояние крайней зависимости от умершего, приспосабливается к среде, в которой больше нет потерянный человек, и формирует новые отношения.

Д.В. Концепция Вордена по консультированию скорбящих клиентов

В последнее время широко распространен новый взгляд на работу со скорбящим клиентом, предложенный Дж. Уильямом Ворденом в его книге «Консультирование и терапия скорби» на примере реакции на смерть любимого человека. Его концепция достаточно подробно описана в работе В.Ю. «Четыре задачи скорби» Сидоровой, где она дала краткое описание четырех задач, которые должен решить дающий. Эта концепция удобна для работы с текущим горем, а также, если вам приходится иметь дело с горем, которое не испытывалось много лет назад и не было открыто во время терапии, которая была начата по совершенно другому запросу.

Д.В. Ворден предложил вариант описания реакции на горе не поэтапно или поэтапно, а с помощью четырех заданий, которые должен выполнять скорбящий в обычном ходе скорби. Д.В. Уорден считает этот подход наиболее удобным для клиницистов и наиболее близким к теории Фрейда о работе горя.

Д.В. Ворден полагает, что, хотя формы потока горя и их проявления очень индивидуальны, любая реакция потери всегда будет развиваться одинаково по содержанию, отличаются только продолжительность и интенсивность; Неизменность содержания процесса позволяет нам выделить те универсальные шаги, которые должен предпринять скорбящий человек, чтобы вернуться к нормальной жизни, и внимание терапевта должно быть направлено на их реализацию. Проблемы горя неизменны, потому что они вызваны самим процессом, а формы и методы их решения индивидуальны и зависят от личных и социальных характеристик скорбящего человека. Четыре проблемы горя решаются субъектом последовательно. Считается, что это удобно для диагностики, как понятно, согласно Д.В. Ворден, психологическая проблема которого решена, а какая нет, намного проще, чем определение слабо выраженной стадии горя. Поскольку ясно, что есть решение этой проблемы, будет ясно, куда должен быть направлен психотерапевтический процесс.

Итак, произошла потеря, первой задачей для скорбящего человека является признание факта потери. Как только скорбящий человек осознает для себя реальность утраты, считается, что он выполнил эту задачу и перешел ко второму решению, которое заключается в том, чтобы пережить боль утраты. Это означает, что вам нужно пережить все сложные чувства, которые сопровождают потерю.

Если скорбящий человек не может чувствовать и переживать боль утраты, которая всегда присутствует, его необходимо выявить и решить с помощью психотерапевта, иначе боль проявится в других формах, например, через психосоматику или поведение расстройства. Болевые реакции индивидуальны, и не все испытывают боль одинаковой силы. Кроме того, боль утраты не всегда ощущается, иногда потеря воспринимается как апатия, отсутствие чувств, но ее нужно решить.

Следующая задача, с которой должен справиться скорбящий человек, - это создание среды, в которой не хватает объекта потери. Когда человек теряет любимого человека, он теряет не только объект, к которому обращены чувства и из которого получены чувства, он теряет определенный образ жизни, поведение, выполнение некоторых ролей и обязанностей. Эта пустота должна быть заполнена, а жизнь организована по-новому.

Последняя, ​​четвертая задача - выстроить новое отношение к объекту утраты и продолжать жить. Решение этой проблемы подразумевает не забвение и не отсутствие эмоций, а только их перестройку.

Признак того, что эта проблема не решается, горе не утихает и период траура не заканчивается, согласно Д.В. Вордена, часто возникает ощущение, что «жизнь стоит на месте», беспокойство нарастает. Завершением этой задачи можно считать возникновение чувства, что можно любить другого человека, хотя любовь к умершему мужу, например, не стала меньше этого.

С точки зрения Д.В. Ворден, потерю можно считать завершенной при условии, что человек, переживший потерю, делает все четыре шага, решает все четыре проблемы горя. Признаком этого является способность направлять большинство чувств не на предмет утраты, а на других людей. Работа скорби завершается, когда скорбящий человек снова может вести нормальную жизнь, чувствовать себя приспособленным, проявлять интерес к жизни.

Изучив все области изучения феномена и процесса скорби и на основе приведенного выше литературного анализа, можно выделить и подробно рассмотреть особенности фаз скорби, которые составляют основу общепринятых классификация для работы с горем, на которую опираются многие авторы, занимающиеся этой проблемой.

Этапы горя

Изучив работу авторов по изучению проблемы горя, представим классификацию этапов, которая считается общепринятой.

Шок и онемение

Первый этап - отрицание, связанное с путаницей. Механизм психологической защиты не принимает активно происходящее. На первом этапе эмоциональный шок сопровождается попыткой отрицать реальность ситуации. Иногда шоковая реакция проявляется в внезапном исчезновении чувств, «охлаждении», как будто чувства падают куда-то глубже. Это происходит, даже если смерть близкого человека не была внезапной, но ожидалась в течение длительного времени.

Скорбящий человек может думать, что все, что произошло, - это кошмар, не более того.

Продолжительность - от нескольких секунд до нескольких недель, в среднем к 7-9-му дню, постепенно переходящая в другую картину. Для него характерны потеря аппетита и сексуального влечения, мышечная слабость, слабая или полная неподвижность, которые иногда сменяются минутами суетливой активности, дружелюбия, явления деперсонализации («Этого не может быть!», «Этого не случилось со мной»). ! »), Ощущение нереальности происходящего. Отрицание факта утраты может варьироваться от легкого расстройства до тяжелых психотических форм, когда человек проводит несколько дней в квартире с умершим, прежде чем заметить, что он мертв.

Более распространенное и менее патологическое проявление отрицания было названо мумификацией. В таких случаях человек сохраняет все так, как было с умершим, чтобы все время быть готовым к его возвращению. Например, родители содержат комнаты умерших детей. По мнению В.Ю. Сидорова, это нормально, если это не продлится долго, создав таким образом своего рода «буфер», который должен смягчить сложнейшую стадию переживания и адаптации к потере. Но если такое поведение длится годами, переживание горя прекращается, и человек отказывается признавать изменения, которые произошли в его жизни, «держать все как есть» и не двигаться со своего места траура - это проявление отрицания ,

Другой способ, которым люди избегают реальности потери, - это отрицать значимость потери. В этом случае они говорят что-то вроде «мы не были близки», «он был плохим отцом» или «я не скучаю по нему». Иногда люди спешно забирают все, что может им напомнить о предмете потери, поэтому они демонстрируют поведение, противоположное мумификации. Оставшиеся в живых после потери защищают себя от столкновения с реальностью потери и подвергаются риску развития патологических реакций горя.

Другим проявлением отрицания является «избирательное забвение», и в этом случае человек забывает что-то об объекте потери.

Третий способ избежать осознания потери - это отрицать необратимость потери. Это когда после смерти ребенка родители утешают друг друга - «у нас будут другие дети, и все будет хорошо». Понятно - мы снова родим умершего ребенка, и все будет так, как было.

Онемение является наиболее заметной чертой этого состояния. Скорбь ограничена, напряжена. Его дыхание затруднено, нерегулярно, частое желание сделать глубокий вдох приводит к прерывистому, судорожному (в виде ступеней) вдоху.

Часто внешнее спокойствие, неспособность плакать часто рассматриваются другими как эгоизм и вызывают упреки. Такие переживания могут внезапно смениться острым реактивным состоянием.

В сознании человека возникает ощущение нереальности происходящего, онемения ума, нечувствительности, ступора.

Как объяснить все эти явления? Обычно комплекс шоковых реакций интерпретируется как защитное отрицание факта или значимости смерти, защищая скорбящего человека от столкновения с потерей немедленно во всей его полноте.

Помощь на этом этапе заключается в том, чтобы молча сопровождать человека, устанавливать тактильный контакт, помогать человеку плакать, то есть «идти» на следующую стадию живого процесса горя и потери, вербализации его внутреннего опыта.

На мой взгляд, чем дольше длится этот период, тем хуже последствия.

Фаза острого горя

После первой реакции на смерть любимого человека - шока, отрицания, гнева, возникает осознание утраты и смирения. Это фаза поиска или отчаяния, которая длится от трех дней до 6-7 недель (те же 40 дней траура). Это считается наиболее болезненным этапом, поскольку необходимо принять потерю как реальность, сказать «да» жизни в уже изменившейся жизни.

Картина острого горя очень похожа для разных людей. Общим для всех является нереалистичное желание вернуть утраченное, и отрицание - это не столько факт смерти, сколько постоянство утраты. Происходят периодические приступы физических страданий продолжительностью от двадцати минут до одного часа, судороги в горле, астма с учащенным дыханием, постоянная потребность дышать, ощущение пустоты в животе, потеря мышечной силы и сильные субъективные страдания, описываемые как напряжение или душевная боль. Состояние острой тревоги, бессонница, амнезия, синдром отмены, онемение; соматические симптомы проявляются. Жалобы на потерю силы и истощение являются общими для всех: «почти невозможно подняться по лестнице», «все, что я поднимаю, кажется таким тяжелым», «от малейшего усилия я чувствую полное истощение».

В это время человеку трудно удерживать свое внимание во внешнем мире. Могут наблюдаться некоторые изменения в сознании. Общим для всех является легкое чувство нереальности, чувство увеличения эмоциональной дистанции, отделяющей скорбящих от других людей (иногда они выглядят призрачными или кажутся маленькими). Реальность как бы покрыта прозрачным муслином, вуалью, сквозь которую постоянно пробиваются ощущения присутствия умершего.

Человек, понесший потерю, пытается найти в событиях, предшествовавших смерти, доказательства того, что он не сделал того, что мог для умершего, он обвиняет себя в халатности и преувеличивает значимость своих малейших ошибок, по этой причине многие испытывают чувство вины.

Часто встречается такое навязчивое явление, как «если». «Если бы он был жив ...», «Если бы я не отправил его в такую-то школу, то ...». Затем наступает череда событий: «он не заболеет и не умрет ...». Постоянно работает над своей виной, хотя объективно этой вины нет. Откуда это чувство?

По словам Ф. Василюка, в западной психотерапии вина воспринимается как симптом скорби, от которой нужно быстро избавиться. Это желание утешить человека. «Скорбящий человек не верит этому; он искренне верит, что он виновен. Поэтому мы должны принять эту иллюзию, эту вину как реальность. То есть мы должны занять позицию скорбящего человека и не убеждать его, что он не виноват.

Кроме того, человек, потерявший любимого человека, часто теряет тепло в отношениях с другими людьми, имеет тенденцию разговаривать с ними с раздражением и гневом, желание вообще не беспокоиться, и все это остается, несмотря на усиление усилий друзей и родственников по поддержке дружеских отношений.

Эти чувства враждебности, удивительные и необъяснимые для самих людей, очень тревожны и воспринимаются как признаки надвигающегося безумия. Пациенты пытаются сдерживать свою враждебность, и в результате у них часто развивается искусственный, напряженный способ общения.

Фрейд назвал процесс приспособления к несчастью «работой» скорби. Современные исследователи описывают «работу скорби» как познавательный процесс, включая изменение мыслей о мертвых. Этот процесс не является какой-то неадекватной реакцией, от которой нужно защищать человека, с гуманистической точки зрения он приемлем и необходим. Это относится к очень тяжелому психическому стрессу, который заставляет вас страдать. Консультант может оказать помощь, но его вмешательство не всегда уместно. Печаль не может быть остановлена; это должно продолжаться столько, сколько необходимо.

Стадия одержимости

Третья фаза острого горя - «остаточные толчки», продолжающиеся до 6-7 недель с момента трагического события. По другим данным, этот период может длиться год. Метафора «остаточные шоки» была взята на основании землетрясения в Армении. В противном случае этот этап называется периодом отчаяния, страдания и дезорганизации и - не очень точно - периодом реактивной депрессии.

Различные телесные реакции - даже укороченное дыхание, астения, мышечная слабость, потеря энергии, ощущение тяжести любого действия - сохраняются и могут даже усилиться вначале. ощущение пустоты в желудке, стеснение в груди, комок в горле; гиперчувствительность к запахам; снижение или необычное повышение аппетита, сексуальные дисфункции. Появляются взрывные реакции, эмоциональная лабильность, постоянное возбуждение, нарушение сна.

Это период величайших страданий, острой душевной боли. Появляется много тяжелых, иногда странных и пугающих чувств и мыслей. Это чувства пустоты и бессмысленности, отчаяния, чувства покинутости, одиночества, гнева, вины, страха и тревоги, беспомощности. Необыкновенная озабоченность изображением умершего и его идеализация типичны - подчеркиваются необычайные добродетели, избегаются воспоминания о дурных чертах и ​​поступках. Впервые Новый год отмечают «без него»; Отпуск без него ... Впервые привычный жизненный цикл нарушен. Это краткосрочные, но очень болезненные ситуации.

Горе накладывает свой отпечаток на отношения с другими. Возможна потеря тепла, раздражительность, желание уйти на пенсию. Повседневная активность меняется. Человеку трудно сосредоточиться на том, что он делает, трудно завершить вопрос, и сложно организованные действия могут в течение некоторого времени стать полностью недоступными. Иногда возникает неосознанная идентификация с умершим, проявляющаяся в непроизвольной имитации его ходьбы, жестов, мимики.

Потеря любимого человека - это сложное событие, которое затрагивает все аспекты жизни, все уровни физического, психического и социального существования человека. Гора уникальна, она зависит от единственных в своем роде отношений с ним, от конкретных обстоятельств жизни и смерти, от всей уникальной картины взаимных планов и надежд, оскорблений и радостей, поступков и воспоминаний.

Стадия изучения проблемы

В этот период происходят самые важные и самые сложные для человека эмоциональные события: понимание, осознание причин травмы и скорби, траур утраты. Своеобразным девизом этого этапа является «прощать и прощаться», говорится последнее «до свидания».

Отношение к потере объекта в решающей степени зависит от характера утраченных отношений и от уровня развития личности субъекта. Методы и механизмы, используемые в ситуации утраты, и ее последствия, различаются в зависимости от соотношения функциональных и индивидуальных элементов объектных отношений, заключенных в потерянных отношениях.

На этом этапе жизнь вступает в свою колею, сон, аппетит, профессиональная деятельность восстанавливаются, объект утраты перестает быть главным центром жизни. Переживание скорби в настоящее время не является ведущей деятельностью, оно протекает в форме сначала частых, а затем и более редких отдельных толчков, возникающих после сильного землетрясения. Такие остаточные приступы горя могут быть такими же острыми, как на предыдущем этапе, и при условии нормального существования субъективно восприниматься как еще более острые. Причиной их чаще всего являются некоторые даты, традиционные события («весна - первый раз без нее») или события повседневной жизни («обиженный, некому жаловаться», «на его имя пришло письмо»).

Четвертый этап, как правило, длится в течение всего года: за это время происходят почти все обычные жизненные события и начинают повторяться в будущем. Годовщина смерти - последняя дата в этой серии. Возможно, не случайно большинство культур и религий проводят траур в течение года.

За этот период потеря постепенно входит в жизнь. Человеку приходится решать множество новых проблем, связанных с материальными и социальными изменениями, и эти практические задачи переплетаются с самим опытом. Он очень часто сравнивает свои действия с моральными стандартами умершего, со своими ожиданиями, с тем, что он скажет. Мать считает, что она не имеет права следить за своей внешностью, как раньше, до смерти дочери, поскольку умершая дочь не может сделать то же самое. Но постепенно появляется все больше и больше воспоминаний, освобожденных от боли, вины, обиды, оставления.

Если этот этап не проходит успешно, горе становится хроническим. Иногда это невротический опыт, иногда посвящение своей жизни самоотверженному служению, благотворительности.

Завершите эмоциональную работу горя

Работа считается подходящей для конца, когда пациент обретает надежду и способность строить планы на будущее.

Описанное нами обычное переживание горя вступает в свою последнюю фазу, «завершение», примерно через год. Здесь скорбящему человеку иногда приходится преодолевать некоторые культурные барьеры, препятствующие завершению (например, идея о том, что продолжительность скорби является мерой нашей любви к мертвым).

Смысл и задача работы скорби на этом этапе заключается в том, что образ покойного занимает свое постоянное место в продолжающемся семантическом целом моей жизни (он может, например, стать символом доброты) и фиксируется в вневременном , ценное измерение бытия.

С окончанием «работы скорби» адаптация к реальности произошедшего и умственная боль уменьшаются. На последнем этапе переживания потери человека окружающие его люди и новые события начинают занимать все больше и больше. Зависимость от потерь уменьшается, но это не значит забвение.

Можно сказать, что в случае потери теста они не только приносят душевную боль и страдания, но и очищают душу, способствуют личностному росту человека, открывают новые аспекты жизни, обогащают жизненный опыт для возможна передача в будущем своим близким.

Отдельный момент - это процесс горя, так как ему уделяется большое внимание. Обычно считается, что в этом случае субъект потери должен выполнять определенные психологические задачи.

Процесс скорби

Нужно ли горевать? Печаль и душевные страдания выполняют какую-то полезную функцию?

Ментальная мука, как самая яркая составляющая траура, кажется процессом, а не государством. Вопрос о личности вновь встает перед человеком, ответ на который приходит не как мгновенный акт, а через некоторое время в контексте человеческих отношений.

Многие эксперты сомневаются в целесообразности различения определенных фаз в процессе траура, поскольку это может побудить людей потворствовать скорби в соответствии с предписанной схемой.

Конечно, интенсивность и длительность чувства горя у разных людей не одинаковы. Все зависит от характера отношений с потерянным человеком, от степени вины, от продолжительности траура в конкретной культуре. Кроме того, некоторые факторы могут помочь восстановить нормальное состояние. Например, в случае продолжительной болезни или потери дееспособности умершего, его родственники имеют возможность подготовиться к его смерти. Вполне вероятно, что они испытывают упреждающее горе. Возможно даже, что в такой ситуации чувство потери, вины или упущенных возможностей обсуждается с умирающим. Тем не менее, упреждающее горе не устраняет горе после смерти любимого человека. Это может даже не сделать его слабее. Но, тем не менее, в случае продолжительной болезни умершего, его смерть не так сложна для других, потому что у них была возможность подготовиться к ней, и им легче справиться со своим горем.

Модель Кублера-Росса (1969) часто используется для описания процесса скорби. Это предполагает чередование этапов отрицания, горечи, компромисса, депрессии, адаптации. Считается, что нормальная реакция горя может длиться до года.

Нормальный процесс скорби иногда перерастает в хроническое кризисное состояние, называемое патологической печалью. Согласно Фрейду, горе становится патологическим, когда «работа горя» является неудачной или неполной.

Существует несколько видов патологического горя:

  • «Блокирует» эмоции во избежание обострения процесса горя.
  • Преобразование скорби в отождествление с мертвым человеком. В этом случае происходит отказ от любой деятельности, которая может отвлечь внимание от мыслей о мертвых.
  • Растягивание процесса скорби во времени с обострениями, например, в дни годовщин смерти.
  • Чрезмерная вина, сопровождаемая необходимостью наказать себя. Иногда это наказание осуществляется через самоубийство.

Типичным проявлением скорби является тоска по потерянному предмету. Человек, переживший потерю, хочет вернуть потерянное. Обычно это иррациональное желание недостаточно реализовано, что делает его еще глубже. Консультант должен понимать символическую природу тоски. Не нужно сопротивляться символическим усилиям скорбящего, потому что таким образом он пытается преодолеть утрату. С другой стороны, реакция горя преувеличена, а затем создается культ утраченного объекта. В случае патологического горя необходима помощь психотерапевта.

В процессе скорби, безусловно, гнев. Человек, переживший утрату, пытается обвинить кого-то в случившемся. Вдова может обвинить умершего мужа в том, что он оставил ее, или в том, что Бог не прислушался к ее молитвам. Обвиняются врачи и другие люди, способные реально или только в воображении пострадавшего предотвратить ситуацию. Это о настоящем гневе. Если оно остается внутри человека, оно «питает» депрессию. Поэтому консультант не должен обсуждать с клиентом и не исправлять его гнев, а помогать ей разливаться. Только в этом случае вероятность его разряда на случайных объектах уменьшится.

Во время траура они испытывают значительные изменения в идентичности, например, самооценка реализации супружеской роли резко меняется. Поэтому важной составляющей «работы скорби» является обучение новому взгляду на себя, поиску новой идентичности.

Ритуалы очень важны в трауре. Они нужны скорбящим, как воздух и вода. Психологически чрезвычайно важно иметь публичный и авторизованный способ выражения сложных и глубоких чувств горя.

«Работа скорби» иногда затрудняется или усложняется сочувствующими людьми, которые не понимают важности постепенного устранения несчастья. Трудный духовный процесс отделения от объекта потери происходит в субъективном мире скорби, и вмешательство окружающих в него неуместно. С точки зрения Р. Кочунаса, консультант не должен заглушать процесс скорби. Если он разрушит психологическую защиту клиента, он не сможет оказать эффективную помощь. Клиенту нужны защитные механизмы, особенно на ранних стадиях траура, когда он не готов принять потерю и реально подумать о ней. В условиях дефицита рациональности активизируются защитные механизмы. В процессе скорби их роль функциональна и сводится к тому, чтобы выигрывать время и переоценивать себя и окружающий мир. Поэтому консультант должен разрешить клиенту использовать отрицание и другие механизмы психологической защиты.

С окончанием «работы скорби» происходит адаптация к реальности несчастья и уменьшается душевная боль.

Погибший человек начинает заниматься новыми людьми и событиями. Желание соединиться с объектом утраты исчезает, зависимость от него уменьшается. В некотором смысле мы можем сказать, что процесс скорби - это медленное ослабление общения с объектом утраты. Это не значит забвение, просто ушедший человек уже появляется не в физическом смысле, а интегрируется во внутренний мир. Вопрос об отношениях с ним сейчас решается символическим путем - уходя из-за его незаметного присутствия в душе погибшего, помогает ему в жизни. Таким образом, чувство идентичности успешно модифицируется.

В период потери страдания облегчаются присутствием родственников, друзей, и не эффективна их эффективная помощь, но легкий доступ в течение нескольких недель, когда печаль наиболее интенсивна. Несчастных не нужно оставлять в покое, но их не следует «перегружать» опекой - великое горе преодолевается только со временем. Скорбящему человеку нужны постоянные, но не навязчивые визиты и хорошие слушатели.

Роль слушателя в некоторых случаях может играть консультант. Быть с горюющим человеком и правильно его слушать - это главное, что можно сделать. Чем больше консультант сопереживает скорбям и чем более адекватно воспринимает свои эмоциональные реакции, связанные с помощью, тем эффективнее лечебный эффект. Вы не должны внешне успокаивать скорбящего человека. Путаница и формальные фразы только создают неудобную ситуацию. Клиенту должна быть предоставлена ​​возможность выразить любые чувства, и все они должны восприниматься без ущерба.

В некоторых обстоятельствах горе может быть подавляющим. Например, пожилые люди, которые потеряли нескольких друзей или родственников в течение года или двух, могут быть поражены потерями. Серьезной угрозой, особенно для мужчин, является развитие депрессии в период после смерти любимого человека. Не менее опасным, опять же для мужчин, является злоупотребление алкоголем или наркотиками, чтобы забыть о болезненных мыслях. Другие используют «географический метод» - постоянное путешествие или постоянная работа с большим стрессом, который не позволяет думать ни о чем, кроме повседневных дел.

Таким образом, нет универсального или правильного способа скорби, хотя ожидания общества оказывают ощутимое влияние на людей в этом вопросе.

Вывод:

В нашей работе задачи исследования были выполнены.

Провести теоретический обзор литературы.

Раскройте сущность и работу горя.

Определите цели и задачи процесса горя и потери в работе с человеком, испытывающим горе.

В результате мы можем суммировать следующие результаты.

Мы рассмотрели несколько подходов к изучению скорби:

  • психоаналитический
  • экзистенциальный
  • гештальт-терапия
  • Подход Э. Линдеманна

Были определены следующие стадии горя:

  • Стадия шока и ступора.
  • Стадия острого горя.
  • Стадия одержимости.
  • Стадия разработки проблемы.
  • Завершение эмоциональной работы от горя.

Помимо анализа литературы, можно было выделить следующие цели и задачи процесса траура (так называемые «терапевтические цели» при работе с человеком, испытывающим горе):

  • понять факт смерти / принять реальность потери;
  • пережить отношения с объектом потери
  • чувствовать эмоциональную боль (помнить / оживлять; переживать и вспоминать чувства, связанные с объектом утраты; реакция на разлуку);
  • эмоционально принять мир без объекта потери (найти свое место в эмоциях; определить и оплакать вторичные потери; организовать мир, в котором его нет);
  • строить планы на будущее (находить средства и возможности адаптироваться к новому миру и жить в нем, не забывая старого).

Из вышесказанного следует, что консультирование людей, потерпевших потерю, не является простым испытанием духовной силы и профессиональной компетентности.

В жизни потери более или менее заметны, но во всех случаях человек испытывает душевную боль, испытывает горе. Потери, как и многие события в нашей жизни, не только болезненны, но и дают возможность для личностного роста. Консультант может внести свой вклад в реализацию этой возможности, если он понимает природу утраты, ее связь с другими эмоциями и ее роль в формировании личности.

Работа с процессом горя и потери может вызвать естественные трудности и дестабилизировать эмоциональное состояние специалиста. Иногда ситуация требует определенных навыков с похожими проблемами. Кроме того, при принятии решения начать корректирующую работу с клиентом, следует соотнести серьезность этого конкретного случая с собственной эмоциональной готовностью встретить такой трудный опыт. Как правило, человеку, который сталкивается с проблемами скорби и потери в своей практике, необходимо восстановить свои ресурсы, а значит, ему нужна профессиональная помощь и поддержка.

Все вышеперечисленное приводит нас к проблеме актуальности разработки программ по оказанию наиболее адекватной психологической помощи людям, которые пострадали от горя, в зависимости от тяжести этого состояния.