Кислотно основное равновесие

Кислотно основное равновесие

Кислотно основное равновесие - это относительное постоянство соотношения кислота-основание внутренней среды живого организма. Также называют кислотно-щелочным балансом, равновесием кислот и оснований. Является составной частью гомеостаза. Количественно характеризуется либо концентрацией водородных ионов (протонов) в молях на 1 л, либо водородным показателем pH. Кислотно-главное положение (КОС) крови и остальных био жидкостей - Вотан из принципиальных компонентов гомеостаза организма, характеризующийся сосредоточиванием водородных ионов H+, коия находятся в зависимости от пропорции меж водородными и гидроксильными ионам, меж кислотами и причинами. Оно описывает устойчивость протекания главных физических действий в организме. Главные биохимические реакции в клеточках и в их окружении добиваются максимума при конкретных значениях функциональной реакции среды. Сосредоточение иона Н+ H+ поддерживается в совсем узеньком спектре (36-43 нМоль/л, в среднем 40 нМоль/л либо 0,00004 ммоль Н+/л). При выходе из-за пределы ниже 10 и больше 100 нМоль/л проистекает необратимая денатурация белковых текстур ферментов. Внутриклеточная сосредоточение H+ в 4 раза больше внеклеточной. Сосредоточивание водородных ионов охарактеризовывает рН крови, кой колеблется в пределах 7,35-7,45. Для собственной охраны от Кислотно основное равновесие их и укрепления постоянства КОС, организм употребляет системы скорого реагирования - буферные системы и системы медлительного реагирования - физические системы, связанные с дезинтоксикацией промежных и выделением окончательных товаров размена. Буферные системы крови, представляя лишь 1/5 единой буферной емкости организма, при дистрессе никак не имеют все шансы помогать КОС на обычном уровне. Потому при истощении буферных систем для укрепления КОС начинают Потом датский грамотей О. Зигаард-Андерсон (Sigaard-Andersen) определил эксплуатационный способ контролирования КОС циркулирующей крови на основании определения рН в пробах крови, сочных 2-мя кислородно-углекислыми смесями (традиционно с сосредоточиванием СО2 возле 4% и 8%) и важного смысла рН предоставленного эталона крови. К концу 50-х годов прошедшего века голова центральной больничной лаборатории в Копенгагене Настил Аструп (Paul Astrup) использовал в практику быстродействующие рН-метры компании Radiometer, возымевшие заглавие Astrup MicroEguipment (микрометод Аструпа). Определив 3 величины рН в одной пробе и построив график на особой номограмме Зигаарда-Андерсена, разрешено заполучить настоящую сосредоточивание аниона гидрокарбоната (АВ) в плазме крови и производные характеристики: необходимую сумму буферных причин (ВВ), излишек причин (ВЕ), обычный бикарбонат (SB). В 1954 г. южноамериканский физиолог Ричард Сноу (R. Snow) сказал о разработке полярографического электрода для прямого измерения РСО2, кой был усовершенствован в 1958 г. южноамериканским анестезиологом и инженером Джоном Северингхаусом (J. Severinghause). О. Зигаард-Андерсен спроектировал иную линейную номограмму, с поддержкою которой, проведя прямое определение рН и РСО2, разрешено найти характеристики КОС. В предстоящем, применяя компьютерную технику, разрешено было заполучить характеристики КОС, исключив никак не лишь эквилибрирование крови эталонными газовыми смесями, однако и номограммы. В истоке 80-х годов Питер Стюарт (P.A. Stewart) опубликовал новенькую теорию КОС с изложением физико-хим расклада к его физиологии. Она преимущественна в прогрессивной медицинской физиологии, этак как ни излишек причин, ни сосредоточение бикарбоната в плазме крови, в том количестве и обычного, никак не постоянно имеют все шансы разъяснить природу нарушений КОС у болезненного. Теория Стюарта дозволяет обнаружить предпосылки почти всех расстройств КОС и наиболее правильно подойти к их уничтожению. Сообразно данной концепции, все водные растворы в организме человека предполагают собой неистощаемый родник Н+. В данных растворах Н+ ориентируется диссоциацией воды на Н+ и ОН- ионы. Этот процесс проистекает в согласовании с законами физиологической химии: электронейтральностью (сумма всех позитивно заряженных ионов одинакова сумме негативно заряженных ионов) и сохранению масс (численность препарата в предоставленном растворе остается неизменным, ежели оно никак не прибавляется либо делается, никак не удаляется либо сносится). В норме в плазме есть меж катионами (Na+, K+, Ca++, Mg++) и анионами (Cl -, НСО3-, белки, остаточные анионы). Оно одинаково 153 ммоль/л и представлено в диаграмме Гэмбла. При истощении бикарбонатных буферных причин их пространство занимают органические кислоты, в итоге что формируется несоответствие меж сосредоточиванием Na+ и суммой НСО3- и Cl-. Возникает этак именуемый анионовый перерыв (АИ). В норме он сочиняет 12.4 ммоль/л. Суть расклада Стюарта содержится в том, будто в плазме размер сосредоточении ионов водорода (создание КОС) находится в зависимости от 3-х переменных величин: а) РСИ -различия сосредоточении мощных ионов (меж суммой сосредоточении Na+, K+, Ca++, Mg++ с одной стороны, Кислотно основное равновесие , с иной); б) РаСО2; в) Аобщ - единой сосредоточении недиссоциированных (АН+). и диссоциированных (А-) слабеньких кислот. Кровь обязана взбираться из артерии при оценке газообмена в нетяжелых и особо из вены - в случае присутствия нарушения автотранспорта газов кровью и (либо) тканевого газообмена. Игла и шприц для забора крови обязаны существовать гепаринизированы, никак не обязано существовать контакта крови с воздухом. Кровь обязаны изучить сходу ведь опосля забора. Ежели наверное нереально, она обязана вмещаться в ледяную воду и изучить ее необходимо никак не позднее, нежели чрез 30 мин. Для оценки КОС почаще только употребляют последующие характеристики: рН - наверное задний десятичный логарифм сосредоточении водородных ионов. Данный признак меняется при наличии декомпенсированных нарушений КОС и имеет возможность указывать лишь о сдвигах в сторону ацидоза либо алкалоза. В норме рНа располагаться в пределах 7,35-7,45; рНv - 7,32-7,42; рН внутриклеточный = 6,8-7,0. Рубежа шатаний рНа, совместимые с жизнью - 6,8-8,0. ВЕecf - излишек либо недостаток причин, т.е. расчетное численность ммоль НСО3-, которое нужно завести в любой литр внеклеточной воды либо выгнать из нее кислотой для нормализации КОС. Данный составляющую КОС говорит о недыхательных нарушениях КОС либо о компенсаторных конфигурациях его при дыхательных расстройствах. В норме ВЕecf = ± 2,3 мМ/л. Пределы шатаний, совместимые с жизнью, Кислотно основное равновесие.